单纯谷丙转氨酶增高是怎么回事？

l***医 · 发表于 2010-4-21 17:19

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男 30岁五年前因腹胀、便秘做相应检查，谷丙转氨酶200 乙肝五项指标阴丙肝阴余正常。行保肝治疗一月谷丙转氨酶降到正常。腹胀症状消失，无便秘。后间断出现腹胀症状，查谷丙转氨酶增高，保肝治疗好转。近来又出现腹胀，无便秘、无恶心、无乏力，余正常。今又复查肝功谷丙转氨酶46.8 。请各位同仁分析，应该进一步做何检查，其病因又是什么呢？谢谢！

l***医 · 发表于 2010-4-21 17:27

一年前，B超发现多发性胆囊息肉，最大直径0.5cm，无症状，健康查体时发现。

l****9 · 发表于 2010-4-21 19:03

学习

l****9 · 发表于 2010-4-21 19:15

再学习

a****8 · 发表于 2010-4-21 20:06

谢谢分享。

z****g · 发表于 2010-4-22 23:09

分析：患者出现反复的转氨酶的升高，说明患者体内存在造成肝脏炎症反应的病因，请提供患者身高和体重，彩超检查的结果，自身抗体检查的结果，是否有饮酒的习惯。
处理：看是否存在酒精性脂肪性肝炎或非酒精性脂肪性肝炎；免疫性肝病，如果还没有证据的话，建议行肝脏病理检查，看是否从肝脏病理上找到病因。

t****y · 发表于 2010-4-23 22:36

脂肪肝

h****8 · 发表于 2010-4-24 11:47

可以排除病毒性肝炎，可以再做B超检查。可以怀疑是不是药物性肝损伤或者脂肪肝等。

马**A · 发表于 2010-4-24 19:22

应该是有炎症，但不是病毒一起的！

圣* · 发表于 2010-4-24 21:51

建议进一步检查，查糖类抗原五项，凝血四项，免疫检查，血沉，肝炎系列检查要是没什么事的话，就不用查ct,作B超或是胃镜了，吃中药吧了，无症状的转氨酶升高，首选半夏泻心汤加炒枳实，元胡，佛手，香橼等理气药物，虚证病人上午轻下午重的可以应用厚姜半甘参汤加减治疗，当然，这要有经验的中医师四诊之后辨证施治。

h*j · 发表于 2010-5-2 16:28

分析：患者出现反复的转氨酶的升高，说明患者体内存在造成肝脏炎症反应的病因，请提供患者身高和体重，彩超 ...
zhaoguiming 发表于 2010-4-22 23:09

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z****g · 发表于 2010-5-2 19:46

回复 11# hij

等待下一步检查的资料，我们再进一步分析。

c****3 · 发表于 2010-5-2 21:17

进来学习下

w***w · 发表于 2010-5-7 22:40

要进一步检查，查出肝损原因。

l***医 · 发表于 2010-5-13 20:57

身高170 cm 体重50 kg B超示胆囊息肉多发最大0.5cm 症状：腹胀。余（-）。多谢讨论！！

y****0 · 发表于 2010-5-22 19:48

学习中

e****l · 发表于 2010-5-23 13:33

丙型肝炎病毒查了吗

嘎*菜 · 发表于 2010-6-2 22:00

胆红素都正常的话，还是做个病理吧，顺便做个免疫全项，再加上排除酒精肝、脂肪肝，那就是胆囊息肉的事了，不管怎么样，那个胆囊息肉别留者，尤其多发的话

z****n · 发表于 2010-10-25 23:05

手术时机选择：胆囊息肉样病变术前有时难以定性。根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征：　　（1）单发病变，大于10mm，蒂粗大者，尤其是位于胆囊颈部，年龄大于50岁。　　（2）多发病变，伴有胆囊结石，有症状，年龄大于50岁。　　（3）单发病变，小于10mm，无症状，年龄小于50岁，允许观察、随访；病变增大或形态有变化则应手术治疗。
所以，应该是先处理肝功能

[肝胆] 单纯谷丙转氨酶增高是怎么回事？

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