再次警惕：头孢曲松勿以复方氯化钠溶解

z****0 · 发表于 2010-4-12 15:02

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前两天，与社区卫生服务站好友聊天时，谈到他最近遇倒的一例药物配伍禁忌，输注近300ml左右时方发现不妙情况，庆幸的是没有酿成事故。
经过：患者女，69岁，在医院检查后诊断为慢性肾盂肾炎，开医嘱单后建议到社区治疗。处方是头孢曲松3.0+5%葡萄糖500ml，另外是2瓶左氧氟沙星滴注。同行在没有及时购进5%葡萄糖500ml下，而是替以复方氯化钠500ml溶解的。当时初配，药液无异常表现，随之给患者用上了，在没有时刻观察下个人却在填写大量的居民健康档案表格。当输注到300ml左右时，患者说滴注怎么变慢了呀？他去看看，吃惊地发现瓶中剩余的液体中有大量的白色浑浊及颗粒样沉淀，滴管中皆有白色的颗粒，急忙拔针弃该液，重新穿刺输注左氧氟沙星液。经观察2小时，患者无异常方离去。
事后他咨询了医院的医生及查询了曾经网络上国家药监局发的紧急通知，方知道溶解媒选择的不恰。
其实，有些配伍的知识是课本上及药物说明书上所学不到的，如何充实呢，，简捷的途径不妨取决于丰富的网络，这会使我们可以及时了解，学习有关的“前沿”知识。
再次警惕的配伍，希望对新手有所认识吧。

奔***律 · 发表于 2010-4-12 15:11

值得注意，酿成事故，吃不了兜着走

a****7 · 发表于 2010-4-12 15:12

注意了`````万幸！

同****生 · 发表于 2010-4-12 15:15

这个说明书上有的麻！这是禁止配伍！
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白**1 · 发表于 2010-4-12 15:16

【剂量与用法】肌注，成人1g/次，1次/日，1g溶于3.5ml利多卡因注射液(1%)中，供深部肌注(以1%利多卡因注射液溶解的本品禁用于静脉注射)。静注，成人1g/次，1次/日，溶于注射用水10ml中，缓缓静注，一般需时2～4分钟。静脉滴注，成人2g/日，溶于生理盐水、5%或10%葡萄糖注射液或右旋糖酐注射液40ml中，约10～15分钟内滴入。儿童用药剂量，一般每24小时给药20mg～80mg/kg，分2次。治疗淋病的治疗方案：成人1次单剂肌注250mg即可。另外加口服多西环素0.1g/次，2次/日，共口服5～7天。

说明书中是可以用盐水的呀

防**虚 · 发表于 2010-4-12 16:18

谢谢斑竹的提醒平安是福啊

b****3 · 发表于 2010-4-12 16:53

回复 1# zangweiwei120
复方氯化钠。含有钙，有化学反应

c****8 · 发表于 2010-4-12 17:00

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c****0 · 发表于 2010-4-12 17:57

复方氯化钠？？？

q****g · 发表于 2010-4-12 18:03

可能是与复方液中的钙不相容
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济**虫 · 发表于 2010-4-12 19:24

如果没记错的话复方氯化钠注射液是林格氏液，配曲松是禁忌的

谢**子 · 发表于 2010-4-12 19:42

与含钙的溶液发生致死性肾脏损害，基出知识啊

l****n · 发表于 2010-4-12 21:11

学习了。。。

杏**春 · 发表于 2010-4-12 22:01

只能用生理盐水配伍。

Z****S · 发表于 2010-4-12 22:04

是与复方液中的钙不相容

l****0 · 发表于 2010-4-12 23:40

复方氯化钠注射液配曲松是禁忌的

9****7 · 发表于 2010-4-13 00:18

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9****7 · 发表于 2010-4-13 00:19

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

大*姐 · 发表于 2010-4-13 08:42

真是经验哪，不过门诊上一般没有复方氯化钠

而****代 · 发表于 2010-4-13 08:50

谢谢分享

y****8 · 发表于 2010-4-13 09:49

先锋类我一般都是用生理盐水溶解！

c***q · 发表于 2010-4-13 09:57

复方氯化钠里面含有钙，有很多药不能配伍。

b****3 · 发表于 2010-4-13 10:55

回复 16# ZJTJKWS
同意

来*喜 · 发表于 2010-4-13 11:10

我一般都是用生理盐水溶解，其他的都不用！这样比较安全吧。

心**下 · 发表于 2010-4-13 11:38

多用生理盐水配伍，复方氯化钠没用过，在这学习了。

h****6 · 发表于 2010-4-13 20:04

复方氯化钠中是含有钙的，肯定不能和曲松配伍的

j****a · 发表于 2010-4-13 21:45

这是基础知识，请以后多多看看药品说明书

w****6 · 发表于 2010-4-13 22:43

复方氯化钠主要成分为：氯化钠0.85%、氯化钾0.03%、氯化钙0.033%。
而且药品说明书的醒目位置已经提醒医生注意头孢曲松钠与钙合用可致死，并且相关的文献证明头孢曲松钠与钙之间存在明确的配伍禁忌、两药合用均可出现白色絮状物。所以，作为一名基层医生，临床工作中切勿大意，切记临床无小事。

雾**花 · 发表于 2010-4-13 22:45

只能用生理盐水配伍。

弯**月 · 发表于 2010-4-13 22:50

回复 zangweiwei120
复方氯化钠。含有钙，有化学反应
bc5063 发表于 2010-4-12 16:53

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