寻找正确答案

l****8 · 发表于 2010-4-8 11:41

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x

女性，21岁，支气管哮喘急性发作3天，口服茶碱，倍氯米松MDI吸入治疗无效，查体：神志恍惚，紫绀，双肺布满哮鸣音，心律110次/分，正确的紧急处理是：
   A.吸氧，大剂量茶碱静脉推注
   B.吸氧，强有力的广谱抗生素并大量补液
   C.吸氧，静脉使用糖皮质激素并雾化吸入B2受体激动剂
   D.吸氧，静脉使用糖皮质激素和B2受体激动剂
   E.吸氧，静脉使用糖皮质激素并气管切开，机械通气

王*英 · 发表于 2010-4-8 11:59

选C

a****2 · 发表于 2010-4-8 12:25

我也认为是c

h****1 · 发表于 2010-4-10 07:22

我也认为是c
ajiao0392 发表于 2010-4-8 12:25

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叶*祥 · 发表于 2010-4-10 13:09

认真考虑后应该选D

w****0 · 发表于 2010-4-10 14:14

应该是 E

大**丐 · 发表于 2010-4-10 14:14

答案应该是 D ，原则上凡严重或危重哮喘均应静脉注射和雾化同时进行！

l****8 · 发表于 2010-4-12 10:08

答案竟然选B，我无语了，怎么很多习题都是错误答案啊！
我认为应该选择C吧，我从书上找到的急性发作期分度治疗如下，请大家参考：
  严重或危重的患者：静脉滴注糖皮质激素（控制后改口服），持续雾化吸入B2受体激动剂，静脉滴注茶碱（控制后改口服），持续雾化吸入抗胆碱药
  中度患者：吸入500-1000ugBDP/d或持续雾化或口服<60mg/d规则吸入或加口服，必要时静脉滴注B2受体激动剂，规律吸入抗胆碱药
  轻度患者：吸入200-500ugBDP/d间断吸入或加口服，口服茶碱缓释片200mg/d，间断吸入抗胆碱药

堕***… · 发表于 2010-4-12 18:49

我也感觉选C

侯* · 发表于 2010-4-20 22:07

选C，以教材为准

m****i · 发表于 2010-4-23 09:26

选C

z****9 · 发表于 2010-4-23 23:30

z****o · 发表于 2010-4-24 10:54

B或E
出现呼吸衰竭了,如果E是机械通气无气管切开就是答案了,我选B

x****0 · 发表于 2010-4-24 17:44

LZ选B没有错的！看题干（支气管哮喘急性发作3天，口服茶碱，倍氯米松MDI吸入治疗无效）经过使用茶碱类药物或B2受体激动剂，而且哮喘未缓解的持续24小时的，因考虑：1,呼吸道感染未控制，2，严重脱水，酸中毒，电解质紊乱等等。所以应该选 B.吸氧，强有力的广谱抗生素并大量补液

x****0 · 发表于 2010-4-24 17:50

这道题出的相当有水平，建议你看看哮喘持续状态的治疗！患者已近出现了呼吸衰竭了！你的题干就理解错了！

重**主 · 发表于 2010-4-27 12:25

为啥不选E呢

y****e · 发表于 2010-4-27 16:00

我觉得选e

悬****1 · 发表于 2010-4-27 22:36

h****0 · 发表于 2010-4-27 22:49

此题干很明显是哮喘持续状态。（双肺布满哮鸣音，心律110 提示有心衰）
应该机械通气故本人选E

l****8 · 发表于 2010-4-29 10:17

{:1_150:}到底哪个是正确答案？谁能告诉我

皮****E · 发表于 2010-4-30 23:49

E
因为该病人已经出现呼吸衰竭，通气量不足，哮喘持续已达3天，呼吸肌已经处于疲劳状态，机械通气可以维持通气量，降低PaCO2.

心* · 发表于 2010-5-1 09:55

应该是 E
wuchangan2010 发表于 2010-4-10 14:14

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皮****E · 发表于 2010-5-1 16:27

B或E
出现呼吸衰竭了,如果E是机械通气无气管切开就是答案了,我选B
zhaoyuyao 发表于 2010-4-24 10:54

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看来你是知道需要机械通气的，但**D4个答案中无机械通气，只有E有，虽然为创伤性的，但创伤性的机械通气比无创伤性的效果要好，所以E是正确的。

1****9 · 发表于 2010-5-4 22:59

正确答案肯定是E，，都已经是肺性脑病了！！！这已经到机械通气的地步了！！

z****u · 发表于 2010-5-7 09:39

湖***生 · 发表于 2010-5-12 17:44

夜*波 · 发表于 2010-5-13 23:58

有高人吗？真是乱七八糟的！

拈*圣 · 发表于 2010-5-14 21:38

本人觉得选：E
怎么可能是B呢，患者都出现肺性恼病，心衰了，还大量输液，根本解决不了问题。只有糖皮质激素+机械通气才是最可靠了。

翰*轩 · 发表于 2010-5-14 22:01

xuan E

翰*轩 · 发表于 2010-5-14 22:01

我觉得都是肺性脑病了，所以建议选最后那个

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