今天下午好险！！

l****x · 发表于 2010-4-7 21:45

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每天我都是下午4：30左右去住院部做床旁心电图，今天刚好四点的时候接到消化科医生电话，叫心脑电室马上到消化科去做床旁心电图，因为每天下午医院都有不同科室病人需要做床旁心电图的。一般我都是从楼屋低的科室开始做，但今天不知道什么原因我直接从消化科做（因为消化科在9楼），到了消化科室，医生告诉了病人床号，我推着心电图机直奔病房，核对了病人姓名，床号，年龄后叫病人做好准备工作，在四肢及胸部喷上酒精，安好肢体导联，胸导联后，像往常一样开启电源，开始记录，不一会报告出来，大致看一下，Ⅱ AVF ，V4 V5 导联出现病理性Q波，ST段呈弓背抬高，询问病人现在有何不适，病人诉胸痛有几个月了，也没有做任何治疗，今天下午才住院的，还是其家属强烈要求才住院治疗，心电图诊断：下壁，前壁急性心肌梗塞。我马上把这个结果告诉了消化科医生，消化科医生也急忙联系心内科医生会诊。
忙完后又到另消化科另一病房做床旁，做完后推着心电图刚走到电梯门口，突然一个实习医生把我叫住，说刚消化科医生找我，我还在纳闷，是不是还有做心电图的？？马上推着机器返回，到了护士站，看到医生护士都在病房里抢救病人，走近一看原来是刚才心梗那个病人不行了，刚才我做心电图的时候还是好好的，还和病人说个话。这时候病人已经昏迷，一护士MM还胸外按压，另外一个实习医生按皮球，我观察了一下心电监护，病人在人工胸外按压心律有60多次，不会一会儿出现了室性逸搏，我叹息了一下，一会室性逸搏变为了室颤，频率约160多次每分，医生马上用利多卡因50MG静推------ 这时候我推着机器离开离病房。
后打电话得知那个心梗病人已经离开，现在分析了一下，那位病人在几个月前已有心绞痛了，可能是当成以为是胃上的原因没引起重视，后由心绞痛发展AMI，入院时也误以为是胃上的原因住进消化科。还好消化科医生叫我立即去住了一个心电图，如果我晚去几分钟的话可能麻烦就大了----

y****i · 发表于 2010-4-7 21:56

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l****x · 发表于 2010-4-7 22:16

说点题外话，如果那个病人入院前做个心电图发现心梗后收入心内科，进行溶栓治疗或者安放支架，呵呵------
所以基屋的医生如果遇到这种情况一定要特别注意，因为干我们这行风险就是太大

溫**手 · 发表于 2010-4-7 22:45

那病人遇到你真有缘

q****g · 发表于 2010-4-7 23:16

好险
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任****8 · 发表于 2010-4-7 23:35

要不然就是一场官司等着医院。

汗* · 发表于 2010-4-7 23:44

尤其老人最可怕

z****a · 发表于 2010-4-8 10:07

呵呵！我也曾经碰到个类似的病人。我夜班5点（下午）接班去，老规矩查房，当查到4病室时，一个冠心病的妇女向我口述说自己心口难受，我追问病史，他说下午3点击难受了，以为没什么事也没和当班大夫说，挺到5点我查房才和我说的。我一听立刻开单子做心电图，病人家属还有些不情愿，解释了后做了，ST段弓背样抬高，我天立刻找***长，转院，到了县医院都没敢收，转到市级医院接受治疗。后来不详。想想都害怕，小心在小心啊。。。

t****4 · 发表于 2010-4-8 10:38

救了消内科一次咯

t****6 · 发表于 2010-4-8 12:05

常规检查入院时就该做的。好险！

向* · 发表于 2010-4-8 12:47

为什么病人住院时没有入院时做呀

而****代 · 发表于 2010-4-8 16:22

住院时常规心电图没做？

健*儿 · 发表于 2010-4-8 17:10

还好，做了心电图！~

寻*梦 · 发表于 2010-4-8 18:10

学习了

桥* · 发表于 2010-4-8 18:59

这个情况我遭遇过，一旦发现都很快的见鬼去了。

执****生 · 发表于 2010-4-8 20:10

病史和临床检查一定要问清和看清.学习了.

梅****来 · 发表于 2010-4-9 22:19

好险

z****x · 发表于 2010-11-23 20:52

临床多变！用心做好每一件事！时时多多加思考！

c***0 · 发表于 2010-11-26 12:23

还好lz的不知什么原因直接去了消化科
真是救了消化科就来医院啊不然又是一通不必要的麻烦
不过退一步说估计患者年纪应该不轻应该考虑心脏方面的疾病先排除了最重要的。。。

y**i y**i 当前离线 UID 979022 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2009-6-22 头像被屏蔽	2# 沙发发表于 2010-4-7 21:56 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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