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[关节] 双侧股骨头坏死

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1# 楼主
发表于 2010-4-7 17:17 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者女,55岁,双侧股骨头坏死15年。
2# 沙发
发表于 2010-4-7 17:21 | 只看该作者
患者左髋屈曲畸形,双髋外展明显受限,内旋受限,屈髋最大60°。准备全髋关节置换,讨论预后。
3# 板凳
发表于 2010-4-20 23:40 | 只看该作者
本帖最后由 悠然南山sd 于 2010-4-20 23:49 编辑

该病的诊断应该是双侧的扁平髋发展而来的骨性关节炎。该病女性多见,年轻时就有,到了一定年龄发展到骨性关节炎才有症状而发现。该种病例手术的难点在髋臼,髋臼的特点是大而扁平、浅,伴有髋臼边缘的骨质增生,特别是髋臼前缘和上缘。手术时要切除骨赘,加深髋臼,尽可能使用较大的生物固定髋臼,增加髋臼骨质覆盖,但磨削髋臼时要注意髋臼前后壁保留足够的骨质。有时这类患者股骨前倾角过大,安装股骨柄时要注意和髋臼角度的匹配。最好使用防脱位设计的内衬,臼杯装好后,放入内衬,先不打实。股骨扩髓后,在髓腔锉上安防试模头,复位后观察头臼的匹配,调整防脱位高边放置的位置。offset不可过长,否则复位困难。
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