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1# 楼主
发表于 2010-4-5 22:52 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者,男,35岁,10d前被自行车撞有右小腿后侧腓肠肌处,该处皮肤上略有损伤,事后小腿肿胀,疼痛难忍。第二天出现红、肿、热、痛,第三天体温升高达39ОC。第四天下肢高度水肿胀,下达足背,最大周径为48cm,疼痛更甚,在皮肤裂口处流出血水。在当地医院用大量抗生素治疗,未见效果。第6天,左足踇指呈黑色。第十天黑色达足背,与正常组织分界不清,随后到当地医院就诊,行左下肢截肢术。病理检查,左下肢高度肿胀,左足部污黑色,纵行剖开动、静脉血管内均有暗红色线状的固体物阻塞,长约10cm,与管壁粘着,固体物镜检为混合血栓。

思考题

1、
患者所患何病?其发生机制是什么?

2、
该患者疾病的演变过程是什么?

2# 沙发
发表于 2010-4-14 21:16 | 只看该作者
个人觉得 患者应是足部的湿性坏疽
动\静脉阻塞,导致下肢坏死,伴有淤血性水肿,坏死基础上伴有**菌的感染导致湿性坏疽

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3# 板凳
发表于 2010-5-20 15:04 | 只看该作者
湿性坏疽,组织淤血继发**菌感染,但是为何患者轻微损伤后会发生如此严重后果,是不是有什么基础疾病?
4
发表于 2012-4-13 14:49 | 只看该作者
病程的演变:第二天的红、肿热痛伴功能障碍为炎症的局部表现,而第三天的发热则为炎症全身表现。病程发展较快。后又逐渐坏死伴炎症反应,再后来合并细菌感染,而发生坏疽。为典型的干性坏疽。
5
发表于 2012-4-19 19:34 | 只看该作者
挤压综合征
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