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[心内外] 求助

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1# 楼主
发表于 2010-4-2 15:50 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我想请问各位专家以下病例治疗法进展及治疗效果:产后两日女婴
孕39周行B超检查发现羊水过少,在之前常规B超未发现明显异常
发现羊水过少当日晚即行急诊剖宫产,新生儿出生时体重3.2KG,身长50CM,apgar评分9-10分,当时未发现异常,生后第二天哭闹时唇发绀,时间长时全身皮肤也发绀,静息状态下无发绀,测氧饱和度约86-87%,儿科会诊听诊发现II级心脏杂音,新生儿彩超检查提示结果如下
名称 测值 正常值 名称 测值 正常值
AORD 13mm  LAD 10mm
MPAD 5mm   
心脏位置正常,心房正位,房间隔中下段可见约4mm回声缺失,CDF!示左向右分流;右心室型单心室,残余心腔位于左后侧;主肺动脉均发自单心室主腔,主动脉位于前方,肺动脉位于后方,主干内径5mm,CWD估测肺动脉内峰值流速为3.1m/s,近分叉处CDFI示左向右分流,肺动脉端宽约3mm两组房室瓣,开放活动可,CDFI示轻度三尖瓣反流
超声提示:
1. 先心病:单心室可能,大血管异位,肺动脉狭窄,房间隔缺损,动脉导管未闭
2. 轻度三尖瓣反流
3. 心功能代尝
拿到报告后请儿科再次会诊,小儿心脏科建议放弃治疗
请问目前治疗进展及效果
2# 沙发
发表于 2010-4-2 20:14 | 只看该作者
此患儿必死无疑,只是时间早晚而已。本人在临床上曾经见到过两例类似情况的患儿,其极易发生呼吸道感染,每次患病均要抢救几次,发生相当突然,可以在你认为肺炎已经治愈,准备批准其出院时突然发生呼吸心跳骤停,两例患儿最后均在数月大时因呼吸道感染后死亡。
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