慢性支气管炎的用药注意事项

医**医 · 发表于 2010-4-1 11:56

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慢性支气管炎用药注意事项

老慢支”即老年慢性支气管炎，是老年人常见的疾患之一，多因急性支气管炎未及时治愈转变而成，常常反复发作，临床上常表现为咳嗽、咳痰，或伴有气短、喘息等，严重者可并发肺气肿、肺心病等。据统计，我国50岁以上中老年人中该病的发病率为15%～30%。冬春季气候干燥而寒冷，容易发生呼吸道感染，导致“老慢支”发作。那么，“老慢支”发作在用药过程中应注意哪些问题呢?

1：抗菌药物及时用
“老慢支”患者常因呼吸道感染而导致病情加重，必须及时给予抗菌药治疗，单用或联用药物，静脉或口服，一般7~10天为1个疗程。感染严重者，可选用青霉素(或氨苄青霉素或头孢菌素等)注射给药，病情改善后应口服药巩固治疗，可选用红霉素等。但抗菌药物不能长期使用，口服抗菌药物的疗程为5~7 天，如果疗效不佳应考虑以下两个原因：一是用药方案错误;二是产生了耐药性。此时，患者不能自行换药，应请医生调整抗菌药。

2：祛痰镇咳有侧重
   在应用抗感染治疗的同时，须给予祛痰药及镇咳药物，以改善咳嗽、痰多等症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新等，或对症用复方鲜竹沥液、蛇胆川贝液等中成药。对年老体弱、无力咯痰者或痰量较多者，应以祛痰为主，慎用或禁用可待因等强镇咳药，以免引起呼吸中枢抑制，加重呼吸道阻塞或引起并发症而导致病情恶化。

3：解痉平喘莫忽视
患者如喘息较剧烈，可应用解痉平喘药如氨茶碱、硫酸特布他林等;有可逆性阻塞者应常规应用支气管舒张剂，如溴化异丙托品等气雾剂吸入治疗，有利于痰液的清除，改善症状。若使用气道舒张剂后气道仍有持续阻塞，可应用强的松、**等。另外，这些药物在使用时也有一些注意事项，需要引起重视。

4：使用激素遵医嘱
   激素对于解除支气管痉挛效果比较明显，但也有降低免疫力、造成依赖等副作用。因此，只有当重度发作，用一般抗菌药物效果不理想时，才能在医生指导下规范使用激素。

5：最好不用安眠药
   安眠药具有抑制呼吸的作用，服用后往往会造成呼吸缓慢，再加上老人自己咳痰无力，从而导致痰液阻塞气道，易引起呼吸突然停止。会引起肺性脑病的发生，后果很严重。

最后还要提醒“老慢支”患者，药物的治疗作用是有限的，要想控制病情关键在于保养。必须戒烟，且平时注意适当锻炼，以改善肺功能;加强耐寒锻炼，以增强机体抵抗力;气候多变时要注意保暖;痰液不易咳出时多饮水

赌* · 发表于 2010-4-1 13:24

不错。

y****8 · 发表于 2010-4-10 11:34

谢谢

w****1 · 发表于 2010-4-10 13:16

j****d · 发表于 2010-4-10 20:24

真言~~~~~~~~~~~~~

h****n · 发表于 2010-4-10 20:28

good

G****1 · 发表于 2010-4-11 12:08

谢谢

z****n · 发表于 2010-4-12 12:37

好经念。

c****飞 · 发表于 2010-4-12 16:24

{MOD}，鲜花送上

京****3 · 发表于 2010-4-14 13:03

不错！学习了！

z****u · 发表于 2010-4-15 16:55

好好学习

京****3 · 发表于 2010-4-15 23:30

X****1 · 发表于 2010-4-16 20:45

谢谢分享

狂* · 发表于 2010-4-16 21:58

谢谢，学习了

d****g · 发表于 2010-4-16 22:38

good,very good

l****n · 发表于 2010-4-18 12:59

不错！学习了！

肥**天 · 发表于 2010-4-18 16:32

学习了

变**树 · 发表于 2010-4-18 20:26

学习中

b****i · 发表于 2010-4-18 22:04

学习

张**子 · 发表于 2010-4-19 19:48

学习了

快**医 · 发表于 2010-4-20 14:42

很好！谢谢分享！

a***风 · 发表于 2010-4-20 18:30

值得学习

q**s · 发表于 2010-4-21 18:13

总结的挺好，平喘首选氨茶碱，在实际应用中副作用也挺多的！

g****e · 发表于 2010-4-21 19:08

版猪干什么那? 没看见上边的都是敷衍的吗? 光一个顶一个学习 .......... 就算是发帖了吗?凡是能来这个网站的不说都是医疗方面的人才也差不多,就不能发表点有建设性的意见吗? 要是没有什么意见你可以不发表,别来这里滥竽充数.这里不缺你这条烂鱼.
一楼的朋友你说的有一些道理,但要是不严重患者能来你这看吗? 要是严重了青霉素还能管用吗?说点怎么用药大概是什么计量多长时间一个疗程.这些才是我们想知道的,要是你说的和书上的一样那我还不如去看书那. 什么叫经验? 经验就是在临床实践中自己总结出来的实用的东西,你看你说的那些哪些是能用的? 我现在抛砖引玉,希望有玉的仍出来我接着那

博**野 · 发表于 2010-4-24 21:47

老生常谈，无新的见解。

d****a · 发表于 2010-5-5 23:47

谢谢

p****i · 发表于 2010-5-11 20:43

学习了

h****t · 发表于 2010-5-12 09:20

是呀，很好

伟**吗 · 发表于 2010-5-12 10:03

其实大家应该谈一下，慢支的联合治疗情况，

z****3 · 发表于 2010-5-12 11:01

学习了

[临床经验交流] 慢性支气管炎的用药注意事项

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