病例引发的探讨~

h**z

〖安乃近〗 19:47:33
一病人，女48岁，因段时间出现月经不正常，量不多，伴失眠多梦，身体乏力，进食少，以前有过胃病，去医院检查后医院给予胃乐药（具体什么胃病不祥，经吃过一段时间的胃药后，一年没发病，但是前几天出现，上腹部涨痛，又时又转移下腹部痛，伴厄气。曾到其他村医打过针（im)，具体说是六支。后无效果后 果后来我这里看。
帮他量血压：110/70。体温36.7。
我诊断为：慢性胃窦炎
            更年期综合证。
请问我的诊断有错误吗？
该用何药为好呢？
请大家评论一下。谢谢`我不对的地方请大家大胆指出？本人新手```

〖残  月〗 19:47:43
安乃近，你的病人说不定就是个神经官能症病

〖安乃近〗 19:51:39
今天我给她打：丹参针20ML
头孢曲松钠2G
甲肖唑针
药：元胡片，谷维素，胃乐胶囊。BI片

〖残  月〗 19:52:23
你再给点舒必利加安定

〖联想的风〗 19:56:09
病历不完整
用中药比较好

安乃近〗(563812295) 20:40:35
XXX名，女，45岁。前天因感冒，咳嗽，咽痛。自己买药吃。（具体什么药不明确）2天后。以上症状减少了，但是咳德很厉害，无痰，伴气喘。听诊肺音清，无干湿性啰音，病人于一年前曾做过甲状腺手术，心脏拨动好。查体：血压：115/75
体温：37.6


〖安乃近〗 20:26:47
咳嗽物化效果好吗？

〖北方的雪〗 20:26:47
压缩雾化机的千八百的
咳嗽的最好选用压缩式空气雾化吸入器
普通的雾化吸入器不可能打到深部的支气管
直接的空气雾化吸入器，记住一定要压缩式的空气雾化器

〖北方的雪〗 20:29:59
多大的年龄，做化验了吗，wbC高，透视了吗，症状都有什么
看病没有什么捷径，一定要把病史弄明白
用药一定要合理
否则怎么能保护自己和医院
看病首先要注意医疗安全
做医生一定要注意安全，为了自己和医院，更是为了老婆和孩子
很容易吃官司的，庆大都是一天分两次到三次分开使用的
假如患者有问题，打官司，一定要败

一个医生不要在基层医院，就把自己定位在基层
如果要提高业务，需要知道各种知识
给病人看病，一定要有理有据。

对于患者我首先考虑急性支气管炎，注意排除结核
我要是给患者治疗：喘定0.5+糖200ml每日一次静点
加上抗生素，我首选青霉素类的
加上氨溴索30mg每日一次静点
不用青霉素可选头炮类的

在临床上使用青霉素很安全的，一定要做好过敏性休克的准备，我的感觉是青霉素比沙星类的和红霉素的副作用小多了
不要因噎废食


关于化痰止咳的雾化方
〖北方的雪〗21:24:17
可以用：沐舒坦1支+5%NB一支雾化
或者庆大8万单位+DM5mg+阿尔法糜蛋白酶1支雾化
是5%碳酸氢钠
喘的厉害的话，可以用博利康尼雾化
别客气，互相学习，互相提高。尺有所短，寸有所长，就是互相探讨，别互相吹捧

〖冷冰冰〗 21:43:18
西咪替丁雾化效果好
抗病毒 抗过敏  抑制腺体
没有副作用

h**z

本想把这个雾化方加密~~群里的奉献啊！
想想还是算了吧，只要对大家有用！
雪与冰冰都是我们群里的宝贝,哈哈~~

中****科

我的发言删除了呀 木马niu

h**z

我的发言删除了呀 木马niu
中医妇科儿科 发表于 2010-3-28 13:52

                               
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    所谓去粗存精去伪存真啥的啥的~就是如此说~~~哈哈哈~送你花花~~

中****科

不知道你要讨论什么
治疗胃病用吗丁啉  奥美拉唑 阿莫西林  月经异常要中药辨证论治

康*

马儿，厉害！顶下。

济**虫

这样的雾化治疗还要加密，还是算了。沐舒坦雾化常用，西敏替丁雾化头一次听说，最好公开化还能相互提高啊，你说是不是啊马姐

爱***一

雾化器最好是氧气驱动的好用，（氧气瓶10L+面罩).

爱***一

送花了8朵，哈哈，建议版主在加分

h**z

这样的雾化治疗还要加密，还是算了。沐舒坦雾化常用，西敏替丁雾化头一次听说，最好公开化还能相互提高啊， ...
济北小虫 发表于 2010-3-28 14:07

                               
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晕死你个虫虫。。。早知道！为何不坦白呢！~哈哈~~高手要得瑟才对哈！

发出来，也为了得到更多关注指点啊！

h**z

雾化器最好是氧气驱动的好用，（氧气瓶10L+面罩).
爱上爱爱一 发表于 2010-3-28 14:08

                               
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    谢谢圈圈，昨天雪也这样说过，但具体操作，我确不知道！谢谢你！方便时，群里论论！

a***m

化痰止咳的雾化方，为什么要用庆大霉素呢？？？

h**z

化痰止咳的雾化方，为什么要用庆大霉素呢？？？
aidom 发表于 2010-3-28 15:59

                               
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    老大，你不要那么惊叹的样子嘛。。。庆大用于上呼吸道感染的雾化，偶们用的很平常啊，而且效果，也还理想。。。。真的！原理嘛。。。就想皮肤外伤烧烫伤一样，广泛的运用，除了其药理作用以外，不知道是不是还因为其渗透粘膜的能力较其他药物强呢？


不容易过敏的，水溶液稳稳定的，局部有抗菌作用的，都可以。不只是庆大。----北方的雪