一例肾病

专*

患者，男，84，咳嗽，腰痛20天，腹泻2天入院。查体：T36。5 P65次R18次BP110/65精神可，全身皮肤粘膜稍苍白，双侧肺呼吸音粗，可闻中等干性罗音，HR65次，律齐，无杂音，腹软，无压痛，右肾区叩痛。双下肢轻度水肿。辅查：WBC5。2*10/L  RBC2。2*10/L   HBG64g  BUN20.mmol/l   Cr158umol/l    UA485mmol/l   ESR35mmol/h  K  Na  Cl   Ca     BS  无异常，B超：双肾多发性结右，轻度积水，DR：肺气肿，第一腰椎压缩性骨折。




                                         请各老师指导：
                                                        目前诊断，诊断依据，鉴别诊断，下一步治疗？

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患者贫血程度与肾功能不全不平行，需首先排除肿瘤、血液系统疾病：MM，免疫系统疾病。

s****7

贫血程度与肾功能不全不平行。亦可能为多脏器衰竭，而肾衰竭不是主要矛盾，属急性肾衰。