病例讨论 子痫？

v****2

患者23岁，第一胎停经31周彩超发现胚胎停育即入院行引产术。一月前出现下肢水肿l度至今，休息无缓解未予处理。无任何不适。入院查体血压126/80mmHg余无异常。血常规无 异常，尿蛋白3+，肝功能低蛋白，转氨酶正常，肾功能尿酸379余无异常，于16时30行羊膜腔利凡诺100mg引产。夜间睡眠欠佳第二天早上7时50出现抽搐，牙关紧 闭等症.
此患者诊断，处理方案。

y***n

请楼主完善病例及相关检验结果

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烟****y

患者既往有没有肾方面的病史？有没有癫痫或癫痫的病史？入院的时候其实应该监测血压和查24小时尿蛋白，我觉得看起来不像子痫，应该排除其他病史之后才能确诊子痫，我们医院以前有个产后第6天抽搐的，后来确诊是病毒脑引起的抽搐，而之前也并没有上呼吸道感染之类的病史，暂时应该先予控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，予吸氧及心电监护，如果血压高的话还要控制血压

哈*桂

我已经不只一次见过血压正常时发生的子痫抽搐，但楼主关于患者既往史，实验室检查结果和抽搐当时的情形描述不详细，很难判断，可以试看眼底有无血管改变。希望你能多提供些资料

医**苟

不知道患者的家族史、外伤史、脑疾病病史及服药史如何？？发作后有无意识障碍、失语、遗忘等。脑电图检查、X线检查、脑超声检查、CT、MRI？蛋白尿并非都是病态，有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。功能性蛋白尿也称生理性蛋白尿，是指出现于健康人的暂时性蛋白尿。多见于青年人，在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素影响下，肾血管痉挛或充血，导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量“漏网”。功能性蛋白尿在诱因解除后蛋白尿会自行消失。故又称可逆性蛋白尿或一过性蛋白尿。 正常孕妇尿中蛋白可轻度增加，这与**和肾流量加大、肾小球滤过率增加有关。一般产后半年内逐渐消失。病理性蛋白尿是指人体某个系统或脏器发生病变所致的尿液持续出现蛋白。一般24小时尿蛋白量超过150毫克。
患者入院时应该监测血压和查24小时尿蛋白。应该暂时先予控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，密切观察血压、尿量等。

v****2

谢谢大家的关注，患者否认肾病癫痫病史，抽搐后眼底检查正常，无24小时尿蛋白定量，检查结果明天发上去

f****w

是不是肾病综合症啊