十万火急,请教肠梗阻补液具体方法

x****8 · 发表于 2010-3-7 22:41

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患者男,12岁.因"右下腹痛三天"住院,入院诊断:急性化脓性阑尾炎伴穿孔,行阑尾切除术,放置血浆引流管,术后切口感染,敞开换药,每日引流管约脓性液20ml,三日后,患者**排气排便,进食流质饮食后,出现腹胀呕吐,患儿拒绝行胃肠减压,第五日是,患者腹胀加重,呕吐,**未排气排便.查体:神差,皮肤弹性尚可,腹部膨隆,扪及肠形,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音弱, 约1-2次/分,未听及金属音,尿量约400ml/天,辅查:肝功,肾功,电解质未见异常,白细胞17,诊断为肠梗阻,行胃肠减压,约200ml,清水灌肠,0.9%NS125ml+头孢哌酮2.0 Q12h,5%GS250+奥美拉唑40mg qd,5%GS250+VitC1.0 Qd,5%GS250ml+5%碳酸氢钠80ml Qd,5%GNS500ml+10%kcl12ml Qd,20%脂肪乳150ml qd,10%GS500ml+10%kcl10ml Qd,滴注2天,患儿症状仍未缓解,尿量少,请各位老师给予具体指点,

武*斌 · 发表于 2010-5-4 22:29

可以用中药鼻饲，腹部用芒硝1公斤布包外敷，鼓励下床活动，在加替硝唑输液

l****a · 发表于 2010-5-5 00:02

炎性梗阻吧。
足三里针灸试试

包**切 · 发表于 2010-5-5 19:10

如果手术没问题的应该是中毒型肠麻痹引起的吧鼻饲不可以吧加强抗炎加甲销磋125ML 注意电解质

l****6 · 发表于 2010-5-5 20:06

腹部用芒硝1公斤布包外敷
这个是什么意思

[普外科] 十万火急,请教肠梗阻补液具体方法

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