头痛辨析

p****g

头痛这东西，说简单也简单，说复杂也复杂！
前年周边县城一个患者，头痛五年，吃药无数，分毫无效，唯服用止疼药稍稍缓解，四处求医，后经人介绍过来诊治。患者述头痛如有**，观其舌质紫暗，面色偏暗，当为淤血头痛无疑，六脉细涩，病久气血亏虚。告知病人，此病易治，但药物难求。
“何药难找？只要你说，我就想办法弄！”患者老公问道。
“真麝香一克！”
“这有何难，我爷爷曾经开过药铺，收藏的麝香还有！”
于是开了三剂通窍活血汤加黄芪、当归、蜈蚣，麝香一克分九次用药汁送服。患者三剂未服完就好了。
这中间除了辨证外，更得力于麝香，可惜现在花高价也买不到真麝香了！
案例说了一个血瘀头痛，临床上还有痰湿头痛、肝阳上亢头、肝阳化风头痛、外感头痛......
复杂了就不好辨证了，如何在中医的系列辨证中分清外感、内伤？分清寒热虚实，有时有些困难，尤其对于初学者和西学中者。关于头痛，有个诀窍，我一讲大家都能明白，都可以用于实践，检验其效果。
1：人体阳气从左侧上升，从右侧下降，这一点必须要清楚，否则就没法谈头痛了！
2：如果阳气升发无力，清阳不升，可以导致头痛，此头痛类似与西医所说的供血不足！
3：如果右侧浊阴不降，浊气在上，也会头痛；
4；如果左侧阳气升发太过，脑袋会一跳一跳的痛。
5、升阳气除了肝，还有脾，脾主升清，所以脾虚，清气上升不够也会头痛。
6、降气除了肺的敛降，还有胃气的下降，胃气不降，也会头痛。试看呕吐的病人，吐完后，没有说头很舒服的，这是胃气上冲的结果。
一下子说了6条，还没谈到外感头痛，看起来还是很复杂。那么我们再来分析上面六条，浓缩一下其实只有四个字：升降失调
也就是讲了两类病！
一类是升发不够：陈修园在《医学实在易》中谈到用逍遥散通治头痛，逍遥散疏肝气升脾气，清阳升，浊阴自降，头痛自愈。
本人摸索多年，升清为主，配合降浊则效果更佳！处方就是逍遥散加上降胃气、敛肺气的药物。
头痛患者，脑中由清升向浊降的转换稍差，配伍活血药物川芎，通络药物蜈蚣，这样疗效更佳。。
至于外感伤风头痛，其实“大气一转，其气乃散”；“血行风自灭”，不治风，就是治风！
至于痰湿头痛，浊气一降，痰湿自然下行！
一类是肝气升发太过，以补养肾阴、育阴潜阳及降浊为主，稍稍反佐升清药物，如薄荷，这中间的学问就是“欲阴先阳”了。
头痛讲至此处，相信大家应该都能明白，临床上自然可以治愈大部分病人了！

h****0

學兄深得氣血、升降、陰陽、臟腑、易理之旨。
基礎扎實，學術精辟。
中西融合，能文能書。
一個字【好】，嘉惠後進。
送花香香。

镜*月

不愧是中医专业组的  经典

j****r

能彻底治愈头痛一症，也属不易。
看来每一症情，都有至理存焉，详辨其理，识其真谛，方为治愈之初步。

d****l

谢谢

s****n

讲的真好！收藏了！

s****3

说得太好了,真是浅显易懂/

y****u

谢谢，很受用！

l****2

学习了

汪*风

好，受用，谢谢！

何*

说的不错，但具体用药。我还是不会用。

何*

理好象好懂，具体用药呢?一类是升发不够：陈修园在《医学实在易》中谈到用逍遥散通治头痛，逍遥散疏肝气升脾气，清阳升，浊阴自降，头痛自愈。本人摸索多年，升清为主，配合降浊则效果更佳！处方就是逍遥散加上降胃气、敛肺气的药物。能否给个病例。一类是肝气升发太过，以补养肾阴、育阴潜阳及降浊为主，稍稍反佐升清药物，如薄荷，这中间的学问就是“欲阴先阳”了。头痛讲至此处，相信大家应该都能明白，临床上自然可以治愈大部分病人了！能否也给个病例帮助理解。谢谢

伍*道

谢谢分享！

吴***医

很好的东西，，，

吴***医

好好学学。。。。。

y****o

那個逍遙散能發下么 看不到啊 很鬱悶啊

i****9

回复 1# piao-peng [/b学习了

i****9

回复 1# piao-peng
看了又看，就是好，呵呵

小*烦

再读先生的文章，一词-----痛快！

医**人

请问楼主在用药中对蜈蚣和川芎的用量上有没有啥规律可寻。在此万分感谢您的无私奉献。

y****3

任之堂主人实有大家思维，能给医界后学之士以启发

t****4

经典，谢了
-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

愛***功

感谢楼主的分享 学习了

b****1

hal8900 发表于 2010-3-8 00:18
學兄深得氣血、升降、陰陽、臟腑、易理之旨。
基礎扎實，學術精辟。
中西融合，能文能書。

我擦，兄弟撞我空间头像苓