顽固性高血压证治特效验案一则

本**人

患者，姓名：王※※性别：女，年龄：54岁， 职业：教师，工作单位：学校 就诊时间：2009年8月
主诉：头昏头痛，眩晕耳鸣，血压忽高忽常，反得发作近10年。
病史：因长期患高血压(血压180～210／120～140mmHg)，头昏头痛，不能安寐，口苦口干，左半身发麻，面赤如妆，就诊时血压210／140mmHg，左半身发麻无力，颜脸部抽动，头痛如裂，脉弦数，舌赤，苔黄。长期服用降压药，复方罗布麻片，丹参片，0号降压片等，头痛甚的时候自服去痛片、头痛散等止痛药
辨症分析：眩晕耳鸣、头痛且涨、面潮红、为肝肾之阴不足，肝阳亢逆无制，气血上冲所致，阴虚心失所养，神不得安，故少寐多梦。口苦、舌赤、苔黄，脉弦，是肝阳亢盛，化而为火所致。
诊断：高血压
治法：镇肝熄风，滋阴潜阳。
方药：镇肝熄风汤加减
         生龙牡^（先煎）各25克 龟板10克 代赭石^（先煎）20克 牛膝10克 茵陈12克 玄参10克 麦冬10克 钩藤^（后下）10克 沙苑子20克 青葙子20克 杜仲12克 石决明^（先煎）20克
       上方服3剂后，自觉症状大有减轻，血压170／120mmHg，继服上方5剂，恢复正常，属其再将上方做成丸药服1月，至今血压未在上升。

       中医辨治疑难杂病确有很好的疗效，而且效果神速。特将此案发出来，一是想让大家共同学习探讨，为什么用此方而不用天麻钩藤饮，羚羊钩藤汤等，二是对自己在临床中遇到的一些疑难杂症和危重病做个临床总结。

成*

好案，辨证甚是准确，张氏镇肝熄风汤用得好效果非凡。

奔***律

我用的话，一般再加白芍、葛根

本**人

白芍是敛阴的药，而此案还有热象，所以不 能用。