请教双肾多发性结石诊疗方案？

l****3

病人52岁   一般情况良好    无高血压  糖尿病等    无阳性体征症状
         超声示：双肾内多发性结石并右肾重度积水
                      左肾囊性病变              
右肾形态失常大小143*70MM    表面不规则  实质菲薄    肾内充满无回声暗区        而且右肾内可见多个大小不等强光团     大者17MM    位肾盂区   
左肾形态正常104*45     左肾中上部可见  大小约44*33MM无回声暗区   向表面凸出  壁薄光滑   内透声可  后壁效应强  而且[根据相关法规进行屏蔽]系统内可见多个强光团伴声影   较大者长约8MM
        尿检可见2个wbc
        请教各位专家建议诊疗   解决方案？
        是否可经皮肾镜？或者切开取石？
        病人个人原因可否延迟个月再行手术？

x****k

首先应判断右侧肾脏是否还有功能，肾皮质变薄说明肾功能已有损害，应立即手术治疗。

病人的肾积水多数是由于输尿管梗阻引起，最好做双肾、输尿管造影以判断肾功能损害
程度和梗阻部位、原因。

再根据具体病情选择手术方案。

建议到附近大医院就诊。

k****2

右肾可以先行经皮肾造瘘，观察功能，如功能可以，沿造瘘通道pcnl碎石取石。

j****g

右肾可以先行经皮肾造瘘，观察功能，如功能好转，沿造瘘通道经皮肾镜碎石取石