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[呼吸] 求助,急!!!!!!!!!!!!!!!!

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1# 楼主
发表于 2010-2-14 12:38 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患儿,男,2月。咳喘2天,双肺少许湿啰音及哮鸣音。血常规基本正常。胸片示支气管肺炎。诊断毛细支气管炎。给予头孢硫咪,炎琥灵,盐酸氨溴索,琥珀酸氢考及雾化(地米,糜蛋白酶),治疗3天后,咳喘无好转,加用红霉素及硫酸镁 K1平喘。余同前,治疗3天后。仍无明显好转。双肺明显痰鸣音及少许哮鸣音。停头孢硫眯,改用罗氏芬,加用丙球,及雾化(布**和博利康尼)q6h,治疗5天,患儿咳喘明显好转,但痰仍多,早晨明显。患儿无发热,精神好,吃奶好。
请问下步治疗,痰多原因?
2# 沙发
发表于 2010-2-14 12:49 | 只看该作者
别着急,喘支及毛细支气管炎治疗是有个过程,肺炎也是如此,应该到医院查个C反应蛋白及肺炎支愿体检查,并到医院正规止喘治疗,继用沐舒痰,有效地用普米克及博利康尼雾化止喘很重要!如果支愿体阳性,更应用阿奇霉素正规治疗,当然要排除一下先心,同时抗过敏治疗!
3# 板凳
发表于 2010-2-14 12:56 | 只看该作者
红霉素也用了7天。我想就算是支原体也该有效了。阿奇霉素2个月小儿我没敢用。
4
发表于 2010-2-14 13:01 | 只看该作者
红霉素也用了7天。我想就算是支原体也该有效了(我们这不能查)。阿奇霉素2个月小儿我没敢用。我现在用的是罗氏芬抗感染。现在就是痰多,吸痰也吸了很多次了。
5
发表于 2010-2-14 19:08 | 只看该作者
加强物理排痰即可!瞩家属多拍背!
6
发表于 2010-2-14 21:13 | 只看该作者
注意患儿喂奶时,是否常有呛奶表现;
7
发表于 2010-2-15 20:29 | 只看该作者
现在偶咳,无喘吼。就是痰多。每次雾化后都能吸出大量白色粘痰。今加用654-2静脉用,不知道效果怎么样?请高手指教。
8
发表于 2010-2-16 17:44 | 只看该作者
9
发表于 2010-2-18 21:46 | 只看该作者
建议采用异丙托溴铵雾化及东莨菪碱静滴
10
发表于 2010-2-19 11:07 | 只看该作者
回复 7# 1979999


    我觉得用6542可以,我用过,痰多还是有效的
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