请高手指点

c****o

我们医院刚开展透析，第一个病人是院长的岳母，很紧张。老太太今年78岁，既往有冠心病、高血压、2型糖尿病多年，平时血压在150-170/80-100mmHg左右，空腹血糖5.0-7.0mmol/L，餐后血糖8.0-10.0mmol/L，8个月前开始血液透析治疗（在我们人民医院），每周一次，半个月前开始每周2次。目前老人一般情况还可以，每天尿量约1200ml，查体：BP150/80mmHg，神志清，精神一般，双肺呼吸音稍低，未闻及干湿性啰音。心律64次/分，律规整，心音低顿，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛及反跳痛，双下肢轻度水肿。辅助检查示血常规示HGB91g/L，肾功示肌酐400umol/L左右，尿素氮20mmol/L左右，电解质示Na+137mmol/L，K+4.4
mmol/L，B超示胸腔积液、腹腔积液、心包积液。于昨日开始在我院第一次透析，患者体重增加2.5kg，定容2.7kg，血液透析4小时，电导度140，透析过程顺利，安全下机。透后肌酐190umol/L，尿素氮6.0mmol/L，Na+133mmol/L，K+2.8mmol/L，患者无不适症状。我们用的是河北紫薇山厂家的透析粉，自己按说明配制的透析液，透析前查透析液生化示Na+134mmol/L，K+2.0mmol/L，Cl—110mmol/L。周六又该透析了，我该如何配制透析液呢？下一步透析方案该如何制定呢？

s****1

透析液配制不变，增加除水量，必要时给予胶体，血浆，蛋白。糖尿病人有这个特点，肌酐不很高，但水肿的明显，可连着透几次。