超级牛B主任！！

天***客 · 发表于 2010-2-3 21:58

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本帖最后由天使是剑客于 2010-2-3 22:01 编辑

今天，一位朋友给我发了一份报道。
这是手拍下来的，为了让大家看的更清楚，本人将又按报道原样打了一份。
题目：煤气中毒心搏骤停，及时抢救挽回一命
内容：2010年1月5日上午11点左右，凤岗油甘铺35岁的马菲菲（化名）在家用煤气热水器冲凉。由于天气寒冷，她将浴室门窗全关上，但没想到洗澡时发生了煤气中毒，半小时后家人发现，拨打120急救电话求救。南方医科大学广济医院急救中心接到电话后，1分钟内出车，3分钟到达病人家中抢救。据悉，马菲菲来自青海，是[根据相关法规进行屏蔽]人，是凤岗油甘铺的个体商户。
   马菲菲的丈夫回忆说：“当时我老婆在冲凉房里呆了半个多小时还不见她出来，我感到有些不对劲，在外面叫她，却一直没有反应，只听见里面哗哗的水声。会不会出事了？”情急之下便破门而入，只见马菲菲瘫倒在地，嘴唇青紫，神志不清，怎么叫都没反应，只是上肢还在无意识的抖动。
   据广济医院急救中心马医生介绍，到达时只见病人躺在浴室门口，瞳孔放大，已是重度昏迷状态。急救人员迅速将患者移至通风的地方，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，立即对病人进行胸外心脏按压、人工呼吸，配合使用抢救药物，并安置心电监护仪，做好基本生命支持。2分钟后，患者出现微弱的心跳呼吸，院前抢救成功。急救人员马上将患者送到广济医院急救中心进一步抢救。在急救中心主任王金铎的带领下，医护人员为患者进行气管插管、呼吸机辅助呼吸、稳定心血管呼吸功能等进一步生命支持，随后将其送往ICU重症监护室进行脑复苏、氧疗、药物支持等监护治疗。病人在急诊抢救室及ICU共发生3次心搏骤停，前后持续约100分钟，其中心搏停止时间超过35分钟，低血压时间超过1小时。经ICU全体医护人员积极心肺复苏治疗，患者神志渐清，急性肾衰、肝功能不全、呼吸衰竭等多脏器功能不全表现好转。由于抢救及时，马菲菲目前情况稳定，已经脱离生命危险。
   据南方医科大学广济医院急救中心主任王金铎介绍，煤气中毒主要是一氧化碳中毒。当这种无色无味气体进入肺泡后，会被迅速吸收入血，并与血蛋白结合成碳氧血红蛋白，使之失去携带氧的功能。如果碳氧血红蛋白持续增加，就会造成组织持续性缺氧，出现中毒现象。王金铎主任提醒，预防煤气中毒的关键是增强安全意识，保持室内通风换气，冲凉时尽量不要送紧浴室门窗，否则应尽可能打开排气扇。遇有中毒事件发生，要将患者移至通风、空气新鲜处，解开领扣，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，进行人工呼吸，并及时将患者送往医院救治。
王金铎主任指出，该病例经历长时间心搏停止及低血压时间，未遗留后遗症，抢救极为成功。整个抢救过程，也体现了广济医院急救中心院前急救反应迅速、院内急救技术水平较高，EMSS指挥系统完善，高效的急诊与ICU一体化联动效率，能为患者提供高水平的急诊服务。

上面加下划线的内容，请大家认真看清~~~真是太厉害了太佩服了！！！心搏骤停时间前后持续100分钟居然还能活过来！！而且心搏停止时间超过35分钟！！！
请原谅本人才疏学浅~~~

王*瓶 · 发表于 2010-2-3 22:46

超牛B的科室，

g****a · 发表于 2010-2-3 23:05

没有看到当时情况只能说人的生命力是无限的…大家来说说他们是怎么抢救的吧：我想肯定对大脑作了降温处理，条件好的话大脑降温到一定程度能耐缺氧近三十分钟。到时循环停止三十分钟最后还恢复，的确不晓得了，难道是开胸的心脏按压？
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天***客 · 发表于 2010-2-3 23:09

我问了，没有开胸按压！！
你认为煤气中毒心脏停搏35分钟这样的案例能救过来吗？？
而且还无后遗症》！！

g****a · 发表于 2010-2-3 23:21

本人资历比较浅，个人觉的可能性几乎没有，要是真的！只能说是奇迹了，不过还是想晓得他们是怎么抢救的，连高压氧都没用。没后遗症？不可能吧！迟发性脑病可能会要命。你有朋友在那啊？好久的事？等两个星期就知道这个人到底有没有事了。
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天***客 · 发表于 2010-2-3 23:37

1月5日的事了，病人也出院了，朋友说没听说有后遗症。

g****a · 发表于 2010-2-4 07:49

强！让你朋友去把病历找来看看。我们也学习下…
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k****n · 发表于 2010-2-4 09:17

还没听说过有这么厉害的
叫人把病历发过来
我们看看抢救记录就知道啦
按道理是不可能的

l****3 · 发表于 2010-2-4 12:24

吹牛去吧！

x****n · 发表于 2010-2-4 12:29

我也抢救过一列心跳停止超过30分钟的，心跳恢复后，但神志未恢复，6小时死亡的，

c****i · 发表于 2010-2-4 13:50

你认为煤气中毒心脏停搏35分钟这样的案例能救过来吗？？
而且还无后遗症》！！

天***客 · 发表于 2010-2-4 20:40

按我的临床实践，不可能有机会救过来且无后遗症
这报道绝对是吹出来的。

j****7 · 发表于 2010-2-5 06:31

真的无语

流*猪 · 发表于 2010-2-5 07:20

应该说是还没有出院就被[根据相关法规进行屏蔽]聘去做保镖了。

w****1 · 发表于 2010-2-6 14:29

我今年1月份抢救过一个“断肠草中毒”的病人，患者因误服断肠草后昏迷，家属立即叫我120急救，我急救人员到场后病人呼吸已经停止，我急救人员用呼吸气囊辅助呼吸同时开通静脉，经过1个多小时到达我院急诊科，立即给予气管插管呼吸机辅助呼吸，这时患者血压开始迅速下降，而后心跳骤停，立即给予胸外按压，肾上腺素等静推，经过近1个小时抢救患者恢复自主心律，而后用多巴胺维持，头部冰敷，患者一直处于昏迷状RLS评分7级，第2天开始放胃管行胃肠营养，由于我院没有条件行气管切开所以于第6天停用了呼吸机观察自主呼吸还好也有咳呛反射后拔出了气管导管，而后几天内心跳又停过两次，该患者在我科住院20天一直处于昏迷状，血压在多巴胺维持下才能超过100mmHg,最后家属放弃治疗回家了，我前几天去出诊又遇到了该患者家属，说现在好多了人清醒了会说话了，手脚都会动了只是还不能行走，我开始不相信就到他家看了一下还真跟家属说的一样，生命真有奇迹啊，呵呵。

先**号 · 发表于 2010-2-6 16:52

有时候媒体也会有点夸张报道。我在急诊科学习的时候老师说：这种病人没有基础病，要尽力抢救，能救过过来愈后良好

j****8 · 发表于 2010-2-20 18:16

不久前我也抢救过一个75岁的老年女性，接诊地点是在诊所，急救中心说是“输液反应”，10分钟后到达现场才知道，病人压根就没有输液！当时呼吸心跳都没有了，在救护车上就给予
胸外按压、面罩吸氧，静推了肾上腺素、可拉明，返院后立即做了气管插管、上呼吸机、电除颤，还好将近40分钟后患者恢复了心跳，血压也回到了正常，只是还是没有自主呼吸。放到ICU监护了两天，患者还是没有呼吸，最好家属放弃治疗拉回家了。
长时间没有呼吸心跳骤停后，还能恢复的，实属少见。

捍**康 · 发表于 2010-2-20 18:19

tainiu太牛了。生命的奇迹

j****u · 发表于 2010-2-20 21:05

我科就成功抢救过一例有机磷中毒心跳停止患者,正规心肺复苏持续80多分钟后心跳呼吸恢复,最后无任何后遗症康复出院,所以上述情况完全可能.

z****e · 发表于 2010-3-5 20:02

这怎么解释啊！

x****2 · 发表于 2010-3-5 20:13

回复 15# wcy111
你好，可以问一下你是哪的吗

l****5 · 发表于 2010-3-6 20:55

夸张

死**姜 · 发表于 2010-3-17 06:18

南方医科大学广济医院？？？---呵呵。。。医托、绝对是医托啊！大家看一下报道记录就会发现错漏百出、前后矛盾，简直不知所云！！！

m****8 · 发表于 2010-3-21 17:50

我抢救了很多类似的患者，还没有过来过，也许我们的水平没有他们高吧。呼吸机、电除颤、药物都用过。呵呵，那个主任超级牛。

2****5 · 发表于 2010-3-21 18:33

谢了

l****i · 发表于 2010-3-21 18:35

还真夸张~~~~~难道上帝不愿意收留马女士

c****0 · 发表于 2010-3-21 20:53

关键是以后有无后遗症现在看不出来也许10年以后才会显现

h****e · 发表于 2010-3-21 23:23

怎么是广济医院的院内报内？

h****s · 发表于 2010-3-23 22:40

8****b · 发表于 2010-3-24 21:17

我认为这是有可能的，没有必要大惊小怪，医学本身就是实践行很强的学科。

[急救医学] 超级牛B主任！！

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