针刀治疗急性扭伤

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患者 男 因拧毛巾致右手腕、手背疼痛肿胀，中指不能屈曲伴有跳痛一天。夜不能寐，摄片检查无异常。
查体：右手手背肿胀，腕背中点、第二掌骨桡侧有压痛。
诊断：腕关节急性扭伤
处理：在两痛点处定点，常规消毒，以针刀切开减压，放出淡黄色粘液约4ml ，当时患者即感疼痛减轻，中指可活动。次日电话告之肿以消退，仅用力时有疼痛。未服用任何药物。
分析：关节扭伤时，肌腱韧带产生无菌性炎症，渗出粘液使关节腔，肌筋膜内压力增高。予以减压，局部适当用利多卡因+地米抑制无菌性炎症。同理我曾处理过踝关节扭伤的患者，也见效快。
只是个人经验，不当之处，望爱友们指正。

于*翔

我一般都是运用针刀治疗慢性软组织损伤 很少治疗急性软组织损伤  也较少遇到 急性软组织损伤 此病例 运用针刀切开减压 消除水肿及无菌性炎症及 渗出液！有道理！

武*郎

拧毛巾导致关节扭伤，第一次听说。
是否排除痛风？因为痛风性关节炎做关节腔注射地米可以迅速止痛。

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回复 3# 武大郎

大郎兄说的有道理，该患者起初我也考虑是否因通风引起（有高尿酸血症病史），但患处不红不热，X光摄片未见骨质破坏，故不能确定是痛风，且我想无论是何种原因引起，减压是硬道理。该患者我用的是纯针刀治疗，未用地米。

武*郎

确实很难判断，痛风经过减压也是可以减痛，甚至局部放血也可以减痛，所谓痛风性关节炎是由于尿酸堆积在关节滑膜上化学**加关节积液物理**导致的。
尿酸会选择什么关节入侵呢？1，有尿酸根据地的关节（发生过的）2，受凉的部位（脚是容易受凉且血液循环不好的）3，受伤。
外伤（扭伤）和受凉是主要原因。所以当患者脚趾出现痛风性关节炎征兆时，嘱其局部热敷就可以解决一大部分，甚至就终止发作了。

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今天才接触针刀，还不懂呢

同****生

发扬针刀