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本帖最后由 zuori重现 于 2010-1-5 19:35 编辑
下肢静脉曲张多发生于久立久行、体胖或负重者,为本虚标实之证。久立伤骨及肾,久行伤筋及肝,体胖负重劳则气耗。“清阳实四肢,浊阴归六府”肝肾脾胃不足,清阳不能走四肢,浊阴亦停聚而为痰为瘀。“邪之所凑,其气必虚”今下肢正虚邪实,寒湿易入络。
一、治疗要本着“清阳实四肢,浊阴归六府”的原则治疗。有以下几种治法:
补肝肾、补气血、补脾胃、温阳气、升清阳,化痰瘀、利湿浊、驱寒湿、降浊阴,郁久化热佐以清热凉血。
二、常用加减(组合)方
:金匮肾气丸、六味地黄丸、四物汤、当归补血汤、补中益气汤、升阳除湿汤、温经汤、苓桂术甘汤、阳和汤、黄芪桂枝五物汤、独活寄生汤、桃红四物汤、三子养亲汤
三、常用药
1.补肝肾:桑寄生、杜仲、山茱萸、菟丝、牛膝、熟地、肉桂、鹿角胶 2.补脾胃、气血:人参、黄芪、白术、当归、熟地、白芍 3.温阳气:肉桂、炮姜、鹿角胶、细辛4.升清阳:麻黄、桂枝、防风、秦艽、柴胡(肝)陈皮(脾)肉桂(肾) 5.行气血:桃、红、赤芍、乳没、香附、沉香、归芎6.化痰浊:白芥子、莱服子、海藻、昆布、僵蚕7.驱风寒湿:独活、桑寄生、防风、桂枝、地龙、僵蚕8.降浊阴:牛膝、赤勺、全瓜蒌、泽泻、茯苓9.安神:远志、茯神、龙眼肉
四、自拟方
(1)补中益气汤合六味地黄丸(三泻比例适当加大)加减
(2)黄芪桂枝五物汤合阳和汤加减
(3)独活寄生汤合四君子汤或六君子汤或阳和汤加减 |
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