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尿道综合征是一群非特异性排尿症状,包括尿频、尿急、尿痛及耻骨上不适等,但泌尿系检查常无异常。因其定义不确切,近10年文献已不复提及。
[病因]
尿道综合征的病因是众说纷纭,莫衷一是。其中有激素失衡说消化吸收反应说、环境污染说、过敏说、尿道周围纤维化说、神经功能障碍说及精神因素说等,但都缺乏有力的证据支持,没有被广泛的接受。不少学者支持尿道狭窄说,因为经尿道扩张后能取得一定的疗效,但患者中确实有狭窄者还是少数。支持病原体感染说者较多,但患者的尿培养只有半数可发现致病菌,多为大肠杆菌属,细菌计数往往《105;有人认为本病与性传染病的衣原体、支原体、淋菌、生殖器疱疹等感染有关。持尿道解剖异常说者认为此类患者,多有尿道外口形状变异,如有尿道处女膜<3mm的融合型、尿道外口有肉阜状突起的办型、处女膜基底肥厚,尿道外口后方形成堤坝样隆起的堤坝型等。
[临床表现]
尿道综合征在成年妇女,包括绝经妇女,最为多见。其主要症状为尿频、尿急、尿痛及耻骨上不适等。不少病人排尿急迫和下坠感十分明显,还伴有会**、下腰部疼痛。尿检查常无异常或仅有少量的白细胞和红细胞。根据起病缓急和病程可分急性型和慢性型,急性尿道综合征,常因性生活或过分劳累而导致急性发作,上述症状虽十分严重,但有白限性,会在1—2日内完全消失,此后又有反复发作。慢性尿道综合征的膀胱**症状不十分严重,可持续数月不缓解,对抗菌药物治疗效果不明显。
[诊断]
由于尿道综合征的症状和尿检查发现均无特异性,只能依据泌尿系的系统检查,包括尿细菌定量培养、特异病原体检测(如衣原体、支原体淋菌等)、排泄性尿路造影、膀胱尿道镜检查、尿动力学检查、排尿日记等,以排除法诊断,除外下列疾病;性传染性疾病、尿道炎>尿道炎、尿道周围腺炎、尿道旁腺炎、尿道憩室、膀胱炎、间质性膀胱炎、放射性膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤、不稳定膀胱、膀胱出口痉挛等后确定本病。
治疗试试 吲哚美辛25毫克。硝苯地平10毫克。 **2。5毫克 |
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