股骨中段粉碎性骨折一例

七***光 · 发表于 2009-12-20 22:02

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患者男性，３８岁因车祸伤收住院，经处理后病情平稳，诊断为：１.右桡骨远端骨折，２.右髌骨骨折，３.左股骨干粉碎性骨折.４.左胫骨平台骨折，请大家看看怎么固定左股骨干：

骨折比较复杂，而且也找不到那么长的钢板，用髓内钉吧我们经验少（进修时跟老师打过，回来后还没有做过），手术室也没有Ｃ臂、Ｘ光机，用两块钢板又怕术后断裂，真实很头疼，请各位战友出出主意，谢谢！

七***光 · 发表于 2009-12-20 22:04

片子怎么传不了啊，重来：

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七***光 · 发表于 2009-12-20 22:05

用手机照的不是很清晰，等明天用相机照了再上传

a****q · 发表于 2009-12-20 22:17

用锁定钢板,下面的股骨有断吗?看不清楚!

七***光 · 发表于 2009-12-21 20:33

手术后的左股骨及胫骨平台：

术前胫骨平台：

左桡骨远端骨折：

饶骨远端骨折要怎么固定，外固定架、钢板、克氏针？

七***光 · 发表于 2009-12-21 20:38

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七***光 · 发表于 2009-12-21 20:54

怎么会关键的一张上传不了啊，真急人

刀**锋 · 发表于 2009-12-21 21:43

髓内针

m****1 · 发表于 2009-12-22 11:36

长骨骨折不开展髓内钉是一大缺憾，建议想尽方法搞起来：请人来做几台，让器械商跟台，专门出去学...

武**樵 · 发表于 2009-12-22 20:20

股骨倒打随内钉固定，必要时局部小切口协助复位

风*露 · 发表于 2009-12-23 11:37

本帖最后由风雨露于 2009-12-23 11:41 编辑

股骨的粉碎性骨折，我的意见：先做皮牵引一段时间，待肿胀消退后，可以考虑应用股骨锁定钢板来进行内固定，现在的内固定器械，已经有这种很少的钢板了，我做过一例这样的病人，用了一个十二孔的锁定钢板，从片子上看，病人虽然为粉碎性骨折，还是可以复位的，必要时，可以植骨。这种病人，多是复合伤，一定要排除肺挫伤以及腹膜后出血，肝脾破裂以及肠破裂等情况，术后最好送ICU。。。股骨骨折，术中失血极多，术前，术中，以及术后，一定要输血。

七***光 · 发表于 2009-12-23 14:09

回复 9# micro911

谢谢，感谢提醒！

看*骨 · 发表于 2009-12-23 15:07

同意11楼

a****1 · 发表于 2009-12-23 18:53

股骨感觉用锁定钢板。

a****1 · 发表于 2009-12-23 18:53

胫骨平台用双钢板。

l****6 · 发表于 2009-12-23 19:02

胫骨平台用双钢板，赞成。
股骨髓内钉，不要倒打啊，大哥。顺打创伤小，避免膝关节功能障碍哦。

李* · 发表于 2012-7-18 23:49

胫骨平台用双钢板，
股骨髓内钉,

j****2 · 发表于 2012-7-19 18:53

股骨可以用外固定支架，也可以用髓内针，胫骨用双钠板，桡骨远端手法复位，石膏固定。

随****y · 发表于 2012-8-26 21:46

切开复位+髓内钉固定

[创伤] 股骨中段粉碎性骨折一例

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