躁狂症用药后出现神经衰弱

h****3

女 32   有精神病性症状（幻听）的躁狂
用丙戊酸钠0.6    利培酮2    1月后症状消失
之后平稳一周   出现神经衰弱症状 自诉 失眠   
***无效
求助！！！！

[ 本帖最后由 继续沉默 于 2009-12-13 15:02 编辑 ]

C****2

这也叫病例讨论？
病史都没有。。。。
不过从仅有信息，可以有以下思考：
1.如果躁狂症诊断明确的话，
应该考虑是否是双向障碍？
或者是利培酮引起的抑郁情绪？
处理，幻听消失可停用利培酮，抑郁急性发作可予抗抑郁药物治疗，，但维持期应避免使用心境稳定剂以外的药物，，，
2.详述病史，确定诊断。

s****9

我个人认为可以停利，加大丙的剂量！但是具体情况还要说清楚！！