[求助』重症肝病求助该怎么办？

马*云

患者，女，60.病人肝硬化腹水3年  一月前病情恶化 现住就诊于地级医院传染科 。
这是她的肝功单子
谷草  113                谷丙  128              总胆398.7
直胆  129.4             间胆   269.3          总蛋白 56.4
白蛋白28.3             球蛋白 28.1           白球比 1.0
碱酶   290             转肽酶 286            乙肝表面抗原  阴性
病人现在全身黄疸症状重 昏迷  。是否还有希望得救？？？急盼高人指点。

j****4

1.总胆398.7    直胆  129.4    间胆   269.3   以间接为主,需明确病因
   2.碱酶   290   转肽酶 286 建议B超,排除梗阻     
   3.高黄疸应该不是昏迷原因 ,明确昏迷原因

方*谋

要注意电解质紊乱，肝硬化容易诱发肝性脑病，予护肝降酶降黄及支持对症处理，可以用治疗肝性脑病的药，该病人愈后较差。

闫*

碱酶是碱性磷酸酶还是胆碱酯酶，要是胆碱酯酶那应该没救了，不过肝硬化基础这么高的黄疸对于一个60岁的人来说，对生命是个很大的威胁。
查查血氨吧，存在内毒素血症，可以食醋或乳果糖灌灌肠。
预后极差，一定要沟通好！