甲流治疗的临床所见和常规用药

且**行 · 发表于 2009-12-8 09:43

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我是一所大学医院的校医，在上周，是我校甲流的大型爆发期。每天平均接诊200来人，总结一下我在临床所见的病例，基本有以下几条，供大家互相参考：
一，发病比较迅速，基本每个班发热病人都在二分之一以上，发热伴咽痛最常见，发热体温不一，但是只用了一天药就能恢复正常的很少很少，最少要连续治疗两天或以上。
二，体温恢复正常后，咳嗽的病人非常多，而且咳嗽时间很长，多的可以达到半个月左右，积极配合治疗的也要近一周。
三，发热病人经过治疗体温正常三天后，再次复诊的基本没有。
我们临床常用药物如下：
第一组：5%GS    250ML
            VITc    2.0G
            病毒唑 0.5G
第二组：左氧    0.3G
一般用药两天。高热病人用退烧针和加地米使用。
口服药奥司他韦75MG  QD    连花清瘟胶囊 4粒 TID在结合其他症状增加其他药物使用。
现在总看懂了吧！我以为大家都知道左氧是0.3G ***包装啊！

[ 本帖最后由且伴风行于 2009-12-11 10:11 编辑 ]

凌*枫 · 发表于 2009-12-8 10:28

VITc 0.2G？？还是2。0？？？
这个方案如果可以分开点滴就好多了

不提倡混合药物点滴，因为万一你出了问题

对方律师要你举证为什么你可以这样混合药物用，你很难找出根据，如果你拿很多医生一直这么用的论点来辩论，肯定对方可以拿出无数个因为混合药物出问题的案例来对抗你的观点，因为你见过的用法包括论文都是经验之谈，没这个理论支持的，所以小心为、上，安全第1

且**行 · 发表于 2009-12-8 10:47

我可以给出医学根据呀！维生素C和利巴韦林可配伍，配伍后液体外观无变化。在药物配伍禁忌表里它是绿色圆圈标志。

凌*枫 · 发表于 2009-12-8 10:51

恩很多人是错误理解药物配伍禁忌表的作用了

律师一般只要用要你拿出3个药物加一起的药物配伍禁忌表的时候，要你证明3个药物加一起的时候，你怎么举证？

凌*枫 · 发表于 2009-12-8 10:54

噢你不能说这2个2个一起没事，3个一起也没事的观点来说哦，

我不是说这个处方有问题，确实很多老医生这样用，只是在医事律师看来

这个是你给他们一个完全可以确认你错误的论点

凌*枫 · 发表于 2009-12-8 10:59

不要说你这样加了，就是消炎药里加激素，这样平常用得多到基本全世界每个医生都用过的办法，都可能被人当做把柄了给抓了。
只能感叹医生专业资格在现代医疗体系中的败笔所导致的，兄弟，谁叫我们都是半个入狱的人了，x1 (11)a

n****g · 发表于 2009-12-8 13:40

这种治疗方法真是不敢恭维！！

l****6 · 发表于 2009-12-8 18:34

说得很好。我们都是一脚门里一脚门外的。医疗工作很辛苦的，所以我们一定要小心使用。在现在流感期间。很多我都加用清开灵针剂联合使用，当然要单独用，效果不错。特别对有高热头迷的患者效果更好。

c****0 · 发表于 2009-12-8 20:32

5%GS    250ML
VITc    2.0G
病毒唑 0.5G
左氧    0.3G
？？？？？？？？？？？

有用吗？

p****7 · 发表于 2009-12-8 20:59

奥司他韦可不是谁都拿得出来的哟。我是没有缘分使用过。
楼主的方法只是没有试过配合左氧使用，不知效果是否确如楼主所说？

x****i · 发表于 2009-12-8 22:32

维生素C和病毒唑配伍静滴，我经常用，效果还可以，只是奥司他韦没用过，也没进到这种药，也就是用复方氨酚烷胺片或者胶囊，再加点治感冒的中成药口服。病程也是一周或者十几天。我别无其他良方，进来学习。

汗* · 发表于 2009-12-8 22:42

奥司他韦离我们太遥远，只有看的份儿

j****3 · 发表于 2009-12-10 00:39

达菲。。。奢侈品啊。。。在基层病人退不下烧就只能用地米了。

孙*同 · 发表于 2009-12-10 13:25

不用奥司他伟，只要抗病毒药用够量，效果也非常好。输2瓶或3瓶

沙* · 发表于 2009-12-10 15:16

学习中。

l****u · 发表于 2009-12-10 22:48

奥斯他韦价格太贵，不是每个人都用得起的，我觉得一般情况下也真得没有必要，连花清瘟胶囊效果不错，当然用中成药还是要辩证的，我接触到的发热病人已经寒邪化热入里的比较多，单纯连花清瘟胶囊是不够的，发热重的可以使用安痛定或者赖氨比林，对于以上措施体温仍高或者反复高热者，我一般使用银翘散加减或者麻杏石甘汤加减，效果相当好！当然，对于伴有细菌感染者必须使用有效的抗生素。

d****6 · 发表于 2009-12-11 09:37

我也是在基层，或者说更基层，自己开诊所，遇到类似病人，通常用头孢曲松一瓶、（过敏的话更换其他抗生素；如克林；左氧等）病毒唑加VC一瓶、如果感冒症状重的话用炎琥宁一瓶，或者是清开灵、用头曲的前提是病人咽峡明显红或咳嗽严重者。口服就是普通的感冒药加清热解毒口服液，很少用激素，因为怕压制体温后影响病情判断；临床效果还不错

且**行 · 发表于 2009-12-11 10:01

晕死，左氧是0.3G一袋的，***包装啊！不是加入5%的糖里滴。效果应该很好。我这三万多学生，没有出现一例危重病例。

且**行 · 发表于 2009-12-11 10:14

而且这段时间，大部分发热，咽痛伴扁桃腺肿大的患者，血常规显示白细胞升高的很少。大部分都是血象正常的。光滴消炎药效果很差。

c****飞 · 发表于 2009-12-11 13:33

一般病毒感染是忌用激素的、、

l****g · 发表于 2009-12-12 14:05

重症：1.奥司他韦150MG  BID PO
2.甲基强地松龙80MG  BID IV
3.丙球5.0 QD IVGTT  5天
4.BIPAP呼吸机 IPAP12CMH2O  EPAP5CMH2O
5必要时气管插管,有创机械通气
疗程1-2个月,一般都会有肺部纤维条索或纤维化
费用极高2--5W

且**行 · 发表于 2009-12-12 14:43

恩，你那是重症的治疗了。

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