失眠又反复

我***生

患者男，40，失眠多梦20年，头昏乏力，怕热怕冷，腰酸痛，小便有时黄，大便偏稀，阴囊潮湿粘人。舌质红，苔少，根部薄黄。脉双尺沉细，寸关似乎弦数。自认为肝肾阴虚夹有湿热，处方；熟地15山药15山茱萸15泽泻10茯苓10茯神10丹皮10龙胆草10栀子10木通6当归10柴胡6黄柏10甘草6.共六剂
服后诸证好转，但是**低下，原先欲强但早泄。舌质淡苔薄白，尺脉依然沉细。自以为肾阴阳两虚处方：熟地15山药15山茱萸15泽泻10茯苓10茯神10丹皮10苍术10黄柏10淫羊藿10枸杞子15鹿角霜10合欢皮10.计四剂
服用两天，今天***话说，昨夜又失眠，出虚汗。
唉，糊涂了，望大家指导！

广**空

不如再用前方
前方用后**减退，我以为是好转表现，因为精足相火退，自然不思欲【推理】。注意要戒房事。

莫*米

原先**强但早泄，是肾阴虚，是种病理状态。
第2次的方子用了温燥之品，温补肾阳，温燥劫阴了。所以，肾阴虚造成的盗汗又出现了。
肾阴虚+肝经湿热。

我***生

广阔版主推理的是，刚才此人来了，舌质黯，苔薄白，脉弦缓有力，尺仍沉细。胃脘有点胀，矢气，昨夜遗精一次，大便已恢复正常。

我***生

小米说的对啊，刚才看了病人，应该是这样的。只是听了病人抱怨没了房事，一时没了主意。唉，还是学艺不精