急腹症，有手术结果。--已公布手术结果！

m****e · 发表于 2009-9-5 14:25

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男，38岁。急腹症，腹部板状。

[ 本帖最后由 mangle 于 2009-9-15 21:33 编辑 ]

l****0 · 发表于 2009-9-5 22:00

绞榨性肠梗阻

y****6 · 发表于 2009-9-5 23:33

麻痹性肠梗阻

影**牛 · 发表于 2009-9-6 09:44

胰腺尾部饱满，边缘模糊不清，考虑胰腺炎合并肠梗阻。

路***马 · 发表于 2009-9-7 00:07

男性，38岁，以“急腹症”就诊。
腹部平片：双侧膈下未见游离气体。全腹肠管扩张，以积气为主。
腹部CT: 胃后胰尾上方见一囊腔，壁不清，内为液体密度，周围境界模糊，网膜脂肪密度增高。胰尾体积稍大，胰管不扩张，周围筋膜轻度水肿。胆囊未见特殊。结肠积气扩张。小肠积液。腹腔内未见确切肿块。
诊断： 1 麻痹性肠梗阻 2 腹膜炎 3 胃肠道穿孔？4 胰腺炎？
建议： 1 查淀粉酶 2 CT增强

音* · 发表于 2009-9-7 13:09

肠梗阻

音* · 发表于 2009-9-7 13:10

首先肠梗阻是明确的，胰腺尾部增大，考虑胰腺炎伴麻痹性肠梗阻

音* · 发表于 2009-9-7 13:11

建议查一下胰腺炎的指标，好像是胰腺炎引起的麻痹性肠梗阻

音* · 发表于 2009-9-7 13:12

没有游离气体嘛，
听听肠鸣音看看
应该是肠梗阻

音* · 发表于 2009-9-7 13:13

肠梗阻，急性胰腺炎。
水平有限，

z****y · 发表于 2009-9-7 16:18

我还是趋向于绞榨性肠梗阻，期待高手出现……

w****8 · 发表于 2009-9-7 22:11

胰尾体积稍大，胰尾外侧方见一厚壁囊腔，内为液体密度，周围境界模糊。为胰腺炎假囊肿形成。考虑胰腺炎伴麻痹性肠梗阻。

[ 本帖最后由 woer05ba8 于 2009-9-7 22:16 编辑 ]

手* · 发表于 2009-9-7 22:31

胰尾增大,近脾门处见一囊腔，壁不清,内为液体密度，周围境界模糊,胰腺假性囊肿?
麻痹性肠梗阻

w****g · 发表于 2009-9-8 10:23

腹部立位平片示，肠管明显胀气，但未见气液平面,CT见胰腺尾部饱满，临床患者板状腹，考虑胰腺炎可能。期待手术结果。

北**子 · 发表于 2009-9-8 10:47

平片下腹部可见蚕豆征，考虑肠扭转。

m****e · 发表于 2009-9-8 20:38

请注意胰腺尾部的点状高密度影

幸**人 · 发表于 2009-9-9 11:29

结果呢

星* · 发表于 2009-9-9 11:34

胰尾部是大家争论的焦点哦

t**d · 发表于 2009-9-9 22:11

男性，38岁，急腹症，腹部板状。
腹部平片：双侧膈下未见游离气体。全腹肠管扩张，以积气为主。
腹部CT: 胃后胰尾上方见一囊腔，壁不清，内为液体密度，周围境界模糊，网膜脂肪密度增高。胰尾体积稍大，胰管不扩张，周围筋膜轻度水肿。胆囊未见特殊。结肠积气扩张。小肠积液。腹腔内未见确切肿块。
诊断意见：腹膜炎、胰腺炎？伴反射性肠郁胀
建议： 1 查淀粉酶 2 CT增强

m****e · 发表于 2009-9-15 21:32

该病员于当日行急诊手术，发现胰尾部一直径约4cm假性囊肿，有一小裂口，少许囊液流入腹腔，引起小肠反应性肠淤滞，小肠本身无病变。考虑肠扭转的战友请注意：小肠只是胀气，没有积液。胰尾部的点状钙化，提示有慢性胰腺炎。

2****5 · 发表于 2009-9-15 22:30

谢谢支持，请在病理备份贴跟帖备份，谢谢！http://banzhu.iiyi.com/bbs/viewt ... &extra=page%3D1

M****I · 发表于 2009-9-15 22:36

学习了

y****1 · 发表于 2010-5-30 02:19

学习了

l****5 · 发表于 2010-5-31 14:48

学习了

f****l · 发表于 2010-5-31 15:46

学习了

x****0 · 发表于 2010-5-31 19:57

胰腺炎并假性囊肿、胰腺炎所致麻痹性肠梗阻

j****1 · 发表于 2010-6-24 20:09

考虑肠梗阻

艾*一 · 发表于 2010-6-24 20:21

该揭晓答案啦！！

范* · 发表于 2010-6-25 00:32

见教了

l****g · 发表于 2010-6-25 10:04

有上了一课

[腹盆] 急腹症，有手术结果。--已公布手术结果！

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