肝硬化失代偿期

考*

肝硬化失代偿期时，肝功能减退的主要表现是什么?

东***葱

对 腹水

华*

肝硬化肝功能失代偿期　症状显著，主要为肝功能减退和门脉高压所致的两大类临床表现，并可有全身多系统症状。


（一）肝功能减退的临床表现


1．全身症状　一般情况与营养状况较差，消瘦乏力，精神不振，重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。可有不规则低热，可能原因为肝细胞坏死；肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环；门脉血栓形成或内膜炎；继发性感染等。


2．消化道症状　食欲明显减退，进食后即感上腹不适和饱胀，恶心、甚至呕吐，对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物，易引起腹泻。患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍，晚期可出现中毒性鼓肠。上述症状的产生与胃肠道淤血、水肿、炎症，消化吸收障碍和肠道菌群失调有关。半数以上患者有轻度黄疸，少数有中度或重度黄疸，后者提示肝细胞有进行性或广泛坏死。


3．出血倾向及贫血　常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等。出血倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退，脾功亢进所致血小板减少，和毛细血管脆性增加亦有关。患者尚有不同程度的贫血，多由营养缺乏、肠道吸收功能低下、脾功亢进和胃肠道失血等因素引起。


4．内分泌失调　内分泌紊乱有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多，主因肝功能减退对其灭能作用减弱，而在体内蓄积、尿中排泄增多；雌激素增多时，通过反馈机制抑制垂体前叶机能，从而影响垂体一性腺轴及垂体一肾上腺皮质轴的机能，致使雄性激素减少，肾上腺皮质激素有时也减少。


    由于雌性激素和雄性激素之间的平衡失调，男性患者常有**减退、睾丸萎缩、毛发脱落及**发育等；女性患者有月经不调、闭经、不孕等。此外有些患者可在面部、颈、上胸、背部、两肩及上肢等有腔静脉引流区域出现蜘蛛痣和（或）毛细血管扩张；在手掌大、小鱼际肌和指端部发红、称肝脏。一般认为蜘蛛痣及肝脏的出现与雌激素增多有关，还有一些未被肝脏灭能的血管舒张活性物质也有一定作用。当肝功能损害严重时，蜘蛛痣的数目可增多增大，肝功能好转则可减少、缩小或消失。JGp老中医在线
    醛固酮增多时作用于远端肾小管，使钠重吸收增加；抗利尿激素增多时作用于[根据相关法规进行屏蔽]管，使水的吸收增加，钠、水潴留使尿量减少和浮肿，对腹水的形成和加重亦起重要促进作用。如有肾上腺皮质功能受损，则面部和其他暴露部位，

l****i

应该是腹水吧

m****0

我觉得好像是出血斑，蜘蛛痣
因为门脉高压啊

h****6

腹水了

l****h

蜘蛛痣

l****h

蜘蛛痣，夜盲，贫血。（信我的，没错）
腹水，侧支循环建立，肝肿大，等。是门脉高压的表现。

l****2

蜘蛛痣

w****e

首先是乏力食欲不振，消瘦，门脉高压，贫血，腹水

l****n

蜘蛛痣

v****y

肝脏同蜘蛛痣

吕*

腹水哦

2****1

肝功能失代偿期：分为1.肝功能减退：食欲不振，消瘦乏力，上腹饱胀，出血贫血，鼻出血，牙龈出血，雌激素增强，雄激素减少，肝脏蜘蛛痣，闭经等。  2.门静脉高压期：肝脾肿大，侧枝循环的建立和开放，腹水！  故此答案选择、：蜘蛛痣肝脏、

用***8

相信楼上的。