基层小菜求助：阑尾炎穿孔切除术后第三天腹泻怎么办？

医*仁 · 发表于 2009-9-1 11:12

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男性患者，48岁，转移性右下腹痛痛23小时，诊为急性阑尾炎并腹膜炎，行急诊阑尾切除术，术中发现阑尾穿孔，回盲部水肿厉害，腹腔内大量脓液，臭秽难闻，吸除脓液并盐水纱垫拭腹盆腔置管引流。术后第三天出现腹泻，一天十余次样便，无里急后重及粘液脓血便，引流至第三天已没什么。T：37.5C，大便常规：WBC1～3+，OB（—）。考虑什么？需做哪些检查？治疗？望各位高人指点迷津，谢谢！

[ 本帖最后由医家仁于 2009-9-1 19:32 编辑 ]

z****3 · 发表于 2009-9-1 20:46

考虑为盆腔**引起，我最近手上3个病人都出现阑尾术后腹泻，用了思密达和氟哌酸以后可以缓解。同时也停用抗生素:头孢哌酮钠舒巴坦，后面几天就止住了。其中有一个比较厉害，还便血了多次，查了肠镜未见明显的出血点

a****3 · 发表于 2009-9-1 21:11

这当然是盆腔的脓液**肠管引起的，使用抗生素是必须的，还必须使用抑制肠液分泌的药物。必要时还要使用抑制肠蠕动的药。

医*仁 · 发表于 2009-9-2 10:25

感谢你们的留言，我也考虑是肠管受脓液及渗出物**所引起可能性最大，但引流没什么东西，难道堵了？（没什么东西出来了，如何判断呢？）而且怎么到第三天才出现，之前为什么没有出现呢？

8****9 · 发表于 2009-9-2 12:15

可能：1.盆腔的脓液**肠管引起2.抗生素引起

d****a · 发表于 2009-9-2 21:24

引流管很容易堵的，向外退2cm看看！

风**8 · 发表于 2009-12-16 21:45

盆腔炎症**，1，下腹部理疗2，热水坐浴3，药物治疗4，肛诊

[普外科] 基层小菜求助：阑尾炎穿孔切除术后第三天腹泻怎么办？

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