急性胆囊炎,伴胆石症

x****8 · 发表于 2009-8-29 22:25

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男性,82岁,"突发右上腹痛伴呕吐2天"..B超提示胆囊增大-胆囊炎伴泥沙样结石....
抗茵素首选是什么?? 解痉药除了654-2 和硫酸镁,,,还有吗??
饮食控制应该注意什么??

碧***天 · 发表于 2009-8-30 07:17

抗生素首选奎诺酮类。

d****a · 发表于 2009-8-31 21:01

我建议三代头孢联合甲硝唑，喹诺酮类用于老年人要慎重，疼痛时给予止痛剂联合654-2效果好些
注意患者腹部体征，疼痛变化，有无发热和白细胞变化，真是保守无效就手术，低脂饮食就可以了！

m****7 · 发表于 2009-8-31 23:03

最好是用头孢3代，毒性小，效果好，亏诺同类的毒性比较大。疼痛剧烈的话可以应用强痛定。应该禁食2--3天，具体天数看疼痛变化，要是出现腹胀严重还应该留置胃管。

星* · 发表于 2009-9-1 16:24

我们医院也是三代头孢+甲硝唑/替硝唑

q**f · 发表于 2009-9-1 16:56

我建议三代头孢联合甲硝唑，疼痛时给予止痛剂联合654-2效果好些

z****2 · 发表于 2009-9-1 17:18

三代头孢+甲硝唑抗感染比较好!可以加用点维生素K1!我个人不赞成用654-2，如果结石落入胆总管引起梗阻性黄疸手术的风险和难度就大了！

邢****8 · 发表于 2010-8-2 14:21

谢谢分享