寻找膏血压 和心律失常药物的总结合归纳。

r****e

哪位有阿 想要高血压和心律失常药物的归纳总结

其他疾病的归纳总结也很需要^_^ 谁有的话分享一下阿

r****e

高血压临床治疗！





脑卒中、冠心病最危险的因素！主要与交感神经兴奋性增高以及血容量增多或全身小动脉痉挛引起周围动脉阻力增高有关！



临床：



一：低盐低脂饮食、戒烟酒、减肥。



二：药物（一线）



1.利尿剂  



（氢**    吲哒帕胺    阿米洛利）



高血压合并高血容量、水肿、心衰时适用，能确切降低高血压病人心脑血管并发症发生率，但糖尿病、痛风、高脂血症患者不适用。



吲哒帕胺（寿比山）2.5mg  po  Qd



阿米洛利 5--10 mg  po  Qd



氢**（双氢克尿噻）12.5---25mg  po  Qd（注意低钾低镁，痛风禁用）



2.钙通道阻滞剂（CCB）



（硝苯地平 尼群地平 非洛地平  维拉帕米  硫氮卓酮  氨氯地平）



降压效果可靠，一般应用长效制剂，适用于高血压合并冠心病、心绞痛、脑动脉硬化，但高血压伴冠心病心肌缺血患者避免使用短效CCB，如硝苯地平普通片，因其可发生心血管发生率。



硝苯地平10mg  po  Tid（心动过速慎用）



硝苯地平缓释片20mg  po  Bid（心动过速慎用）



硝苯地平控释片（拜新同）30mg  po  Qd（心动过速慎用）



尼群地平10mg  po  Tid



非洛地平5mg  po  Bid



非洛地平缓释片（波依定）5---10mg  po  Qd



氨氯地平5mg  po  Qd



维拉帕米（异搏定）40--80 mg  po  Tid



维拉帕米控释片120--240mg  po  Qd（心脏收缩功能不全、心动过缓、房室传导阻滞慎用）



硫氮卓酮缓释片（地尔硫卓）90mg  po  Qd（心脏收缩功能不全、心动过缓、房室传导阻滞慎用）



3.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）



（卡托普利  依那普利  培哚普利  福辛普利  贝那普利）



被认为是最有前途的降压药物，最大的副作用是咳嗽，临床常见！但肾动脉狭窄、高钾血症、肾损害肾功能不全(血清肌酐>265umol/L)时禁用！



卡托普利12.5--50mg  po  Tid



依那普利5--10mg  po  Bid



培哚普利（雅施达）4--8mg  po  Qd



贝那普利（苯那普利、洛汀新）10--20mg  po  Qd



福辛普利10--20mg  po  Qd



4. β受体阻滞剂



（美托洛尔  阿替洛尔  比索洛尔）



高血压合并冠心病、心绞痛、心动过速（甲亢、更年期综合征），长期服用此列药物，若突然停药可出现心动过速等停药综合征。但是哮喘、慢性阻塞性肺疾患、病态窦房结综合征、Ⅱ度以上房室传导阻滞、严重心功能不全者慎用。



美托洛尔（倍他乐克）12.5--25mg  po  Tid



阿替洛尔(氨酰心安)25--50mg  po  Bid



比索洛尔2.5--5mg  po  Bid



5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂



（缬沙坦  氯沙坦  厄贝沙坦）



新型降压药，副作用少。



缬沙坦80--160mg  po  Qd



氯沙坦（科索亚）50--100mg  po  Qd



厄贝沙坦150mg  po  Qd



三：联合用药：



对于重度高血压及合并并发症患者应联合用药！联合用药的方案！



①利尿剂+ACEI



②CCB+β受体阻滞剂



③CCB+ACEI



④CCB+ACEI+利尿剂



如：

处方1：



卡托普利25mg  po  Tid



尼群地平10mg  po  Tid



   阿替洛尔mg  po  Qd

处方2：



氢**12.5mg  po  Qd



硝苯地平缓释片20mg  po  Bid

  

    贝那普利10mg  po  Qd



四：高血压急症



高血压急症可造成心、脑、肾等脏器严重障碍甚至衰竭，威胁生命，如伴脏器损害属于第一类高血压急症，需要将血压在1小时内降至正常范围，不伴脏器损害属于第二类，应在24小时内降至正常范围。

如：



快速：



处方  1：卡托普利25mg  嚼碎舌下含服

               

           

               2：**40mg  静推

                    



                      5℅GS    250ml

                    硝酸甘油  10mg    静点   Qd



     

             3.  5℅GS   250ml

       硝普钠   50/100mg   静点  

      

         4.  10℅GS  250ml

           硝酸甘油25mg    静点

      

         5.  50℅GS  20ml

乌拉地尔 5mg  缓慢静推

      

         6.  硝苯地平  10mg  咬碎后舌下含服



注意：高血压急症降压速度不宜太快，一般2-6小时降至160--170/100—110mmhg,高血压脑病可加脱水剂如甘露醇，伴烦躁，抽搐可给予**、苯**等肌肉注射。



   嗜鉻细胞瘤导致的高血压危象首选酚妥拉明，可静推10mg,后改为静脉滴注。硫酸镁则适用于妊娠高血压子痫病人，可用25℅硫酸镁  10ml  肌注。血压降至正常范围后可按原发性高血压治疗。

不****哥

学习了。辛苦了。

r****e

还有更好记点的吗？