老年人常用药物及注意事项！

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老年人常用药物及注意事项！
1、抗高血压药：老年人高血压发病率高。但对降压药的耐受性较差。易引起**性低血压，如胍乙啶易发生**性低钾低血压。
2、强心苷类药物:老年人对强心苷敏感，小剂量会引起毒性反应，而***的有效剂量与中毒剂量很接近，易发生中毒，一般给予常用量的1/2或1/4。
3、利尿剂：老年人应用利尿剂，易引起**性低血压，诱发低钾血症。若病人有心功能不全同时使用洋地黄类药物，还会导致洋地黄中毒，防止发生电解质紊乱，另外强效利尿剂对前列腺肥大的老年人可引起急性尿潴留，故老年人宜用小剂量且作用较缓和的利尿药。
4、***：由于老年人对中枢抑制药的易感性，所以往往无理想的催眠药服用，某些半衰期短的***适用于老年人。
5、抗抑郁药：老年人抑郁病人如使用镇静作用较强的三环类抗抑郁药，要防止其抗胆碱作用，与***、**、甲基多巴等合用时，会导致抑郁症复发。
6、泌尿系统药物：治疗前列腺增生可选药物较多，雌激素（如乙烯雌酚、雌三醇）虽可缓解症状，但可引起明显的不良反应，如恶心、食欲不振、**增大、高血压等，目前已少用a受体阻断剂（如酚苄明、特拉唑嗪）则会产生**性低血压，胃肠道**症状明显，所以用药后宜适当休息。非那雄胺（又称5a-还原酶抑制剂）类药物，是阻断睾酮向双氢睾酮转变的5a-还原酶，使前列腺体积缩小约1/4。一般3-4个月见效，需长期服用。植物类药物能减少前列腺充血，改善症状易为患者接受。尽管药物能减轻症状或延缓前列腺增生，但总的来说，疗效并不十分理想。对严重前列腺增生症，可采用微创手术治疗，应用的能源包括高能聚焦超声、微波、射频、激光等。
7、治疗骨质疏松症药物：随着年龄增长，老年人出现弯腰、驼背及容易骨折等情况，这些都与骨质疏松症有关，但由于导致骨质疏松的原因在男性及女性病人中甚至在同性病人不同的年龄段也有一定的差异，所以不能依靠单纯补钙来治疗骨质疏松，同时要注意过量补钙或用药会产生心血管系统的副作用。

老年人应慎用的药物：
1、解热止痛和消炎镇痛药：如果老年人使用解热止痛药用量过大或服药间隔时间太近，可能会导致大量出汗、虚脱。其中，吲哚美辛（消炎痛）可引起眩晕、精神障碍，心律紊乱、胃肠道出血，胃溃疡、腹泻等，保泰松能引起水肿和再生障碍性贫血。
2、安眠药：使用安眠药来维持良好睡眠，开始使用剂量较少，但长期使用易产生药物依赖性，需加大剂量才能有效。然而随着药物剂量的增加，心、肝、肾毒性作用也增加，而且久服后突然停药，会出现停药反应，如头晕、恶心、甚至失眠症状加重。
3、抗精神失常药：老年人应用氯丙嗪、奋乃静等吩噻嗪类药物后，易发生震颤麻痹，而且常成为永久性震颤麻痹。老年人服用苯妥英钠会产生神经或血液方面的不良反应。
4、抗生素：随着年龄增加，老年人肾功能减退，氨基糖甙类抗生素如庆大霉素、卡那霉素等都会增加对肾脏的毒性和耳毒性。有报道老年人在大剂量输注青霉素时易造成青霉素神经毒性反应，表现为神经肌肉兴奋性增加，肌肉痉挛，抽搐甚至昏迷。老年人使用头孢菌素类易引起肾和神经系统不良反应，尤其是第一代头孢菌素，肾功能减退的 老人应慎用。

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