急性进行性贫血为的是哪班？

若***雪

:L
       最近科里收了个病人。当时是因为头晕、呕吐、发热两天进来的。患者嗜酒。当时首诊医生考虑有胃炎。入院后发现患者血尿酸9.2 ESR100+，肝功能、肾功能没什么问题。随机血糖17.8mmol/l。。当时血红蛋白是83。血小板74.低。大便常规没有什么问题。大便潜血也没有问题。腹部B超提示酒精肝。主管医生查看病人患者又诉右下肢关节疼痛，所以主管医生考虑痛风，而且后边复查空腹血糖竟然无异常，立刻长期医嘱给予静滴奥美拉唑、**，和口服双氯芬酸钠.今天经过三天治疗，患者不发热了，患者仍然觉得头晕，今天复查血常规发现血色素掉到了53g/l，血小板反而升高了。是452。当时查体：患者全身皮肤无瘀点、瘀斑。心音有力，未闻杂音。肝肋下1CM可以触及，无触痛。肝肾区无叩痛。我翻了诊断学，按照两次血常规均提示考虑是：单纯小细胞性贫血。。。。。
    患者突然的进行性贫血。发病以来患者也没有呕血或者黑便。我都搞不懂为什么了。按照书上说：单纯小细胞性贫血可能病因为：慢性感染、炎症、肝病、尿毒症、恶性肿瘤、风湿性疾病。我对来对去。我还是搞不懂患者突然加重的贫血到底为什么。。难道是痛风引起的急性贫血？但是痛风会引起发热么？。还有我现在的医院条件有限，做不了骨穿。。。患者又没有钱转上级医院。。
    这个病该用什么病来解释好点呢？

[ 本帖最后由 若叶花吹雪 于 2009-8-17 23:28 编辑 ]

若***雪

这几天我们科室讨论了。结果讨论来讨论去还是讨论不出结果。。。病人也不愿意输血。结果就这样出院了。。真可惜啊