宫颈CA

茶**道

病例1：女性，41岁，主诉：**流血10天量多一天。
初诊：**流血查因：1.宫颈CA待排  2.急性宫颈炎
妇检**内见多量凝血块和血液，清除 凝血块见宫颈增大明显，宫颈似火山口样缺损，怀疑宫颈CA，取活检后纱块压迫止血，后宫颈出血停止极少，后血止，病检提示炎症,经抗炎治疗   行电子**镜糜烂面涂碘着色，提示炎症  。
考虑炎症导致宫颈血管损伤出血
病例2.女性，45岁，主诉：**不规则流血一个月
诊断：**流血查因：宫颈CA
妇检**内见中量血液，宫颈缺失变形，形成空洞并见一环尾伸出，行宫颈TCT提示炎症，行病理检查提示宫颈CA
不可完全相信辅助检查，必须结合临床以病理检查为准

雨**蜓

楼主说的有道理~:handshake
TCT不能作为排查宫颈Ca的金标准
只能作为普查的最方便手段
虽然正确率很高
仍然不是100%
只有病检确诊

c****g

同意楼上

t****r

有文章说过TCT的鳞癌查出率是100％的。不是完全相不相信辅助检查的问题，要了解TCT的意义，是针对鳞状上皮的特异性高，如果是比较少见的宫颈腺癌的话，就是象楼主说的那种颈管型的，可以是查不到的。例如子宫内膜鳞癌，宫颈光滑的也可以做TCT提示HSIL，或者是癌。

l****9

同意楼主的意见

h****2

同意楼主意见

和***样

TCT的查出率没有100%那么高，也就只有70%多，腺癌现在也不少见了，和鳞癌的比例是1：4。有时不能排除宫颈管的问题，对于**镜检查不满意的，可以使用宫颈扩张器观察，也可以做宫颈搔刮，如果反复的细胞学阳性，可以行诊断性切除送检。