请各路高手帮帮忙

m****0

患者，女，50岁，患糖尿病2年，期间服用“格列齐特"80mg /bid,"二甲双胍"0.25mg/tid，未监测血糖，今早测空腹血糖12.1mmol/l，餐后2小时血糖16.4mmol/l，接下来该如何治疗？请大家帮帮忙了 谢谢

杨***山

你好 患者目前最好用胰岛素治疗  因为口服药物效果 不好  :handshake

f****c

根据患者体形及有无并发症选择，若患者偏胖、无肝肾功能异常，可加大二甲双胍0.5mg/tid，若偏瘦可加大格列齐特160mg /bid，观察1-2周若 血糖控制不理想加胰岛素或改用胰岛素。

寒*

完善一下检查看看，尿液常规是很必要的，有条件进行胰岛功能相关检查，根据结果决定治疗方案。
如果检查正常，可以先将药物减量，二甲双胍加到0.5，tid，效果不好最好用胰岛素治疗。或者加用基础胰岛素，每天一次长效胰岛素，配合药物治疗。
严格饮食和运动。

医**韩

zuihao yidaosu

r****n

首先还是生活方式的改善，该患者有没有很好的饮食控制？血糖变化情况怎样？夜间有无低血糖？如果已经严格饮食控制，没有低血糖，可以首选胰岛素强化治疗，如果患者不接受，也可以考虑试用亚莫利2mg，tid加格华止0.5，qid。

z****i

患者饮食控制及运动做的好吗？如果不好，建议加强。
考虑进行并发症的检查，如果有并发症，建议饮食运动基础上直接换用胰岛素治疗；如果没有并发症，可考虑调整口服药物，注意监测血糖，若血糖仍然控制不到理想水平，换用胰岛素。
注意平时监测血糖。
如果条件允许，最好到正规医院，找医生调整降糖药物，自己调整存在风险不说，同时很难达到理想效果。
毕竟糖尿病的五架马车中的药物这一架，还是医生来完成更好些。其他的你自己加强吧。

[ 本帖最后由 zheng-li 于 2009-8-20 13:49 编辑 ]