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[妇科] 宫糜3度有生育要求,先治疗还是先生育?

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1# 楼主
发表于 2009-8-6 14:48 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者年龄28,宫颈糜烂3度,接触性出血,现血止,近期有生育要求,是生育后治疗好还是现在治疗?如果现在治疗?什么办法比较好?
2# 沙发
发表于 2009-8-6 16:35 | 只看该作者

宫糜3度有生育要求,先治疗还是先生育?

有没有做过TCT、宫颈活检呀?建议还是先做这个再决定。
即便是检查这个也没事,也应该先治疗再生育
宫颈重度糜烂容易造成在分娩的过程中出现宫颈撕裂而导致大出血。
而且在孕期也容易感染。:) 得慎重考虑哦……
病向浅中医
3# 板凳
发表于 2009-8-6 17:00 | 只看该作者

宫糜3度有生育要求,先治疗还是先生育?

微波治疗更好一些,当然已经是重度的宫颈糜烂的治疗话基本上也就只能考虑物理治疗了,另外如果是没生育过的建议不要用激光治疗,用微波治疗的好。不过微波,激光,电灼(Leep),冷冻等治疗虽然疗效都好,但易复发(治标不治本),可能要进行二次治疗,所以后期的调养一定要注意。
同时我同意楼上的说法,先治疗后再考虑生育。
4
发表于 2009-8-7 11:18 | 只看该作者

宫糜3度有生育要求,先治疗还是先生育?

宫颈防癌筛查(TCT)正常应先等生育后再行治疗
5
发表于 2009-8-7 12:08 | 只看该作者

宫糜3度有生育要求,先治疗还是先生育?

先治在生   不建议微波   影响宫颈扩张  生产时
6
发表于 2009-8-7 12:25 | 只看该作者

宫糜3度有生育要求,先治疗还是先生育?

当然是先治疗啦.
7
发表于 2009-8-7 12:35 | 只看该作者

宫糜3度有生育要求,先治疗还是先生育?

从医生的角度讲,当然是:“先医后生”啦!...
8
发表于 2009-8-7 13:06 | 只看该作者

宫糜3度有生育要求,先治疗还是先生育?

做TCT排除宫颈癌后,可以选择宫颈海扶治疗,比微波要好,对宫颈弹性没有影响,分娩时也不影响宫颈的扩张。原则上,宫颈三度糜烂要先治疗,后怀孕。毕竟年龄才28岁,生育能力还是很强的。
9
发表于 2009-8-7 13:22 | 只看该作者

宫糜3度有生育要求,先治疗还是先生育?

请问楼上,宫颈海扶治疗怎么治?没听说过。是新开展的吗?如果对宫颈弹性没有影响,倒是宫颈病患者的福音。谢谢你,希望回复。
10
发表于 2009-8-9 13:40 | 只看该作者

宫糜3度有生育要求,先治疗还是先生育?

海扶治疗???
11
发表于 2009-8-9 16:54 | 只看该作者

宫糜3度有生育要求,先治疗还是先生育?

海扶刀其实并不是一把刀,而是一种局部的物理治疗方法,其原理是用超声波作为治疗源治疗中重宫糜的一种方法。也不是新方法,很早就有了。
12
发表于 2009-8-9 18:53 | 只看该作者

宫糜3度有生育要求,先治疗还是先生育?

学习拉
13
发表于 2009-8-9 21:50 | 只看该作者

宫糜3度有生育要求,先治疗还是先生育?

还是应该先治疗在生育,那么重的糜烂也不容易怀孕啊,万一癌变了可就没得后悔了
14
发表于 2009-8-9 22:40 | 只看该作者

宫糜3度有生育要求,先治疗还是先生育?

当然是先治疗啦
15
发表于 2009-8-10 22:06 | 只看该作者

宫糜3度有生育要求,先治疗还是先生育?

个人认为,患者先完善相关的检查:TCT,高危的HPV,必要时宫颈的活检,如果检查的结果正常,可以先怀孕生产,生完小孩在治疗更好些。原因可能是:1)怀孕分娩是引起宫颈糜烂的原因之一2)患者做完物理治疗后需要绝对的禁房事2月,若是治疗好后又着急怀孕,必然房事比较的频繁,那样不利于宫颈的进一步恢复,影响治疗的效果3)若是患者宫颈物理治疗后,较长一段时间没有受孕,她必然会联想到是不是宫颈治疗的原因,给我们医生带来工作上的麻烦4)现在最新版的教材也不主张宫颈糜烂过度的治疗
呵呵,个人意见

[ 本帖最后由 xumincom 于 2009-8-10 22:07 编辑 ]

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16
发表于 2009-8-11 05:45 | 只看该作者

宫糜3度有生育要求,先治疗还是先生育?

做tct,治疗后再妊娠,否则还要出现接触出血。
17
发表于 2009-8-11 08:19 | 只看该作者

宫糜3度有生育要求,先治疗还是先生育?

个人观点:应该是先治疗再考虑生育,因为重度的宫颈糜烂是有癌变的可能的,建议先做个TCT检查排除一下。如果是现在治疗我觉得药物治疗对以后的生育可能有利一些。
18
发表于 2009-8-30 20:07 | 只看该作者

宫糜3度有生育要求,先治疗还是先生育?

应该先行TCT及HC2检查,如有异常行**镜检查,再有问题做病理检查。CIN1及其以下观察随诊,CIN2行LEEP,CIN3行宫颈冷刀锥切,CIS子宫切除,未生育的行冷刀锥切,密切随访。请规范治疗,宫颈糜烂是宫颈内的柱状上皮移行到宫颈口外,这不是治疗的指征,严格来说都不算是病!!请各位医生不要凭主观经验过度治疗。
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