请教，送花

钱**1

关于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是（  ）。
A．膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚
B．微小病变病是光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合
C．急进性肾炎主要是光镜下30%以上肾小球的肾小囊中有大量新月体形成
D．急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞增生)
E．系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生

老年女性患者，20年前曾发热、腰痛、尿频。现多尿，血压明显升高，并有氮质血症。此种疾病的肾脏肉眼所见是（  ）。
A．蚤咬肾
B．大红肾
C．大白肾
D．颗粒性固缩肾
E．以上都不是

女性，56岁，患高血压病，冠心病，死于急性心肌梗死。尸检发现两肾大小不等，右侧肾稍大，表面光滑，切面皮髓分界清楚。左肾明显缩小，表面高低不平，有不规则的凹陷性瘢痕，切面皮髓界限不清，有的肾**萎缩，肾盂变形，粘膜粗糙。此肾的病变属于何种疾病（  ）。
A．高血压固缩肾
B．动脉粥样硬化性固缩肾
C．动脉栓塞后肾硬化
D．慢性肾盂肾炎
E．左肾先天发育不全

一男性患者，慢性咳嗽，咳痰20余年，痰多呈白色粘液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，气急不能平卧，桶状胸，近日腹部膨隆，腹水(+)。应诊断为（  ）。
A．慢性支气管炎
B．慢性支气管炎，肺气肿，肺心病
C．慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺心病
D．慢性支气管炎，肺癌，肺气肿，肺心病
E．慢性支气管炎，肺炎，肺气肿，肺心病

患者发热、咳嗽、咳痰，血压80/50-mmHg，临床诊断为中毒性肺炎。
首选以下处理（  ）。
A．大量输液
B．冬眠疗法
C．肾上腺素
D．足量有效抗感染药物
E．肾上腺皮质激素

f****y

1C 是50%以上
2D 不确定 考虑慢性肾功能不全？
3C 也不确定 郁闷~~
4B
5A 休克了就补充血容量嘛 想法比较单纯哈
陪你坐等高手指教

钱**1

天啊，和基本答案一个都没对上

f****y

拜托 别太**我好吧  1 4 我还是有点信心的 讲讲正确答案吧

钱**1

哈哈，我看下书上答案，不一定准。
C E D B D

f****y

看吧 14题还是正确的嘛  5题我也准备选D 但它不是要求首选么 那休克了还不补充血容量啊 23题是的确不懂 哎 我那可怜的准确率啊

g****u

1楼的答案比较准确

祁*玲

第一题C，应该是50%。
第二题E，临床症状考试为慢性肾盂肾炎，病理改变同第三题。
第三题D，典型的慢性肾盂肾炎的病理改变。
第四题B，症状典型，没什么好说的。
第五题，觉得应该是扩容与抗菌素同时进行。

伤**试

我来说说第5题我的看法吧，既然是中毒性肺炎了，那你补充液体是第2步了，病人的 病因是中毒性肺炎，那他中毒的来源是肺炎那就看感染啊。这是我个人的看法。

钱**1

看来书上准确还算高，只是不知道 慢性肾盂肾炎和动脉硬化肾炎怎么鉴别？请教啦

钱**1

女性，56岁，患高血压病，冠心病，死于急性心肌梗死。尸检发现两肾大小不等，右侧肾稍大，表面光滑，切面皮髓分界清楚。左肾明显缩小，表面高低不平，有不规则的凹陷性瘢痕，切面皮髓界限不清，有的肾**萎缩，肾盂变形，粘膜粗糙。此肾的病变属于何种疾病（  ）。
A．高血压固缩肾
B．动脉粥样硬化性固缩肾
C．动脉栓塞后肾硬化
D．慢性肾盂肾炎
E．左肾先天发育不全


B．动脉粥样硬化性固缩肾  D．慢性肾盂肾炎 怎么鉴别啊

钱**1

请教啊，高手给个解释

祁*玲

颗粒性固缩肾：肾脏体积缩小、重量减轻、皮质变薄、表面呈凹凸不平的颗粒状，肾盂周围脂肪组织增生。光镜下肾小球人球小动脉玻璃样变，而部分肾小球代偿性肥大，其所属的肾小管也呈代偿性扩张。
慢性肾盂肾炎:两肾大小不等，右侧肾稍大，表面光滑，切面皮髓分界清楚。左肾明显缩小，表面高低不平，有不规则的凹陷性瘢痕，切面皮髓界限不清，有的肾**萎缩，肾盂变形，粘膜粗糙.
像这样的题目稍稍翻一下书就知道。

钱**1

我问的是动脉粥样硬化性固缩肾。它表现也是有不规则的凹陷性瘢痕

钱**1

我问的是动脉粥样硬化性固缩肾。它表现也是有不规则的凹陷性瘢痕

祁*玲

肾动脉粥样硬化性病变累及的是肾动脉开口处及主干近侧端,肾实质萎缩和间质纤维组织增生,因斑块合并血栓形成可肾组织梗死,梗死机化后留下较大凹陷性瘢痕,形成动脉粥样硬化性固缩肾,注意病变部位肾实质萎缩和间质纤维组织增生.
慢性肾盂肾炎是肾小管-间质性炎症,特点是慢性间质性症,纤维化和疤痕的形成,常有肾盂和肾盏的纤维化和变形.特征是一侧或双侧肾体积缩小,两侧改变不对称.
解题时一定要看清楚题干,不要被误导.