科雷氏骨折后疼痛，活动受限，皮肤溃疡7个月

r****2

患者 女，70岁。7个月前跌倒致左腕疼痛，出血，活动受限。在当地医院行手洗复位，伤口换药等处理。后伤口皮肤软组织坏死，骨外露。在多家医院住院治疗。现患者求诊我院。
   查体：血压正常，一般情况可。左腕稍肿，呈***样畸形。腕背尺侧有约1平方厘米的溃疡，创缘不齐，深可见骨，少许分泌物。腕关节无法屈伸。左手尺侧感觉麻木，各指皮色红，皮温正常，无法内收及外展。即往有糖尿病史多年，最近一次测血糖20mmol， 上个月左腕X光片示：左尺桡骨远端粉碎性骨折，断端移位。
请教各位诊疗方案。X光片拍的不好，请原谅。

n****3

现在不是考虑骨折的时候哦！伤口愈合才是关键，糖尿病患者的伤口很难愈合，何况她还是开放性骨折！

紫**心

就患者现在的情况，个人认为，首先要考虑的是皮肤外伤坏死的情况，改善关节功能已是很难的事，现在要马上控制血糖，用胰岛素、控制饮食使血糖降下来，清创、换药，你可以用用“橡皮生肌膏”，是一种中成药

小***1

控制血糖，必要时皮瓣修复创面，骨折不用再去管了

为***务

先处理皮肤软组织情况，又有糖尿病，控制好血糖，骨折的事情暂缓。告知患者其病情，可能腕关节的功能难保。

今**天

同意3楼的说法，但橡皮生肌膏没有用过。