冠心病的药物治疗

刘***夫

冠心病心绞痛是心肌缺血的表现。因此，能够预防发作或发作时尽快缓解疼痛的药物都具有降低心肌耗氧、改善冠状动脉血流、恢复心肌需氧与供氧平衡的作用。目前常用的药物主要有三类：硝酸酯类、钙通道阻滞剂和β－肾上腺素受体阻滞剂。以上三类药物应该在医生指导下使用。 硝酸酯类（如消心痛、硝酸甘油）可以直接扩张冠状动脉，并可通过扩张体静脉，减轻心脏负荷，降低心肌耗氧，缓解心肌缺血。钙通道阻滞剂（如心痛定、波依定）可使冠状动脉扩张，解除冠脉痉挛，开放侧支循环，使冠脉血流增加，改善心肌缺血。β－肾上腺素受体阻滞剂（如倍他乐克）通过减慢心律，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧，缓解心肌缺血症状。其中，硝酸甘油起效快。当有心绞痛发作时应该马上舌下含服一片硝酸甘油或喷口腔喷雾剂，一喷如果仍不能缓解，可以重复2～3次，并立即去医院就医。 冠心病患者长期服用这三类药物能够减少心绞痛发作，提高生活质量。但它们并不能使冠状动脉狭窄减轻，也不能预防冠状动脉粥样硬化的进展。有证据表明，降脂治疗能够预防冠状动脉粥样硬化进展，降低冠心病患者的死亡率。但当前改善心肌缺血的最佳方法是通过介入治疗或搭桥手术治疗。:handshake 与爱友们分享:victory:

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西药的缺点

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李***3

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我**弃

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