腮腺炎能诱发脑水肿吗

仁**所

腮腺炎能诱发脑水肿吗，我有一病人患腮腺炎，第1天给予对症治疗体温38，2。第2天输0。9%NG头饱曲松2G，5%GS双黄连20ML，输3天后腮腺消肿但病人出现呕吐，急查脑膜**症（-）白血球14000，底5天输阿奇酶素地米和清开灵体温呕吐控不住，请问腮腺炎能诱发脑水肿吗，该病人该如何治疗（病人9岁，男）急等治疗方案谢谢

蓑*翁

腮腺炎可以并发脑炎，这是最基本的常识。可以按脑炎处理。

医****通

导致腮腺炎的病因可以是细菌或病毒性，细菌感染所致化脓性腮腺炎按压肿胀区口腔内腮腺导管开口见有脓性物流出。而病毒性感染为非化脓性其中以流行性腮腺炎多见。
流行性腮腺炎常见并发症为脑膜脑炎，胰腺炎，男孩单侧睾丸炎，女孩卵巢炎等，尤其脑膜脑炎最常见，我们多以病程中出现反复发热，呕吐，精神神志改变，结合脑电图严重者行腰穿查脑脊液助诊。
就本例而言我的看法：建议查脑电图，尿常规（有无酮症），腮腺局部彩超，以提供病因信息既明确现在有无合并脑炎，电解质紊乱。
治疗呢阿奇霉素就不必用了（不宜通过血脑屏障），就还用头孢曲松，清开灵，利巴韦林加能量合剂，胞磷胆碱，注意补液，可以使用短期使用激素。
有不当之处请大家指正！

q****3

诊断；腮腺炎后脑炎。
处理；1；脑电图。脑脊液检查。
           2.抗感染；头孢曲松。抗病毒；利巴韦林；降低颅压；甘露醇；抗炎；地米；

扬****0

常见并发症啊

世*

双黄连不能用

x****0

考虑为腮腺炎脑膜脑炎  
腮腺炎脑膜脑炎较常见，可出现在腺腮肿大前、腮腺肿大同时，也可见腮腺肿大消失以后。28％有中枢神经系统症状，表现为发热、头痛、呕吐、神经系统体征可阳性，但很少惊厥。约半数病例脑脊液可有细胞数升高，细胞数大多<500×106／Ｌ，偶可>2000×106／L者，以淋巴细胞为主，蛋白稍高，糖和氯化物正常。在疾病早期，脑脊液中可分离出腮腺炎病毒。
可按乙型脑炎治疗，大部分预后良好，但也偶见死亡病例及留有神经系统后遗症者。

仁**所

谢谢各位同仁，我以将病人转上级医院