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2009年临床执业助理技能考试题

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1# 楼主
发表于 2009-7-10 23:10 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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1号题
病史:男性45岁,心前区疼痛1小时
病例:结肠癌
操作:胸外心脏按压
查体:**触诊、眼的运动、膝反射、关节
2号题:
病史:50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8小时
病例:肝吸虫。急性黄疸型肝炎
X:左股骨干骨折、胃癌
CT:脑出血
医德:病人要求不把支气管扩张的病情告诉其男友,你怎么办。
操作:瞳孔、虹膜、巩膜检查;肺部听诊;移浊。手术区消毒(胃大切)

3号题目
病史采集:发热咳嗽咳痰2天
病例分析是原发性胃癌
体格检查:1量身高(站立姿势与枕,肩,臀平面平行下测量至头顶最大距离,一般用身高测量器测量,被测量者双上肢水平展开的指尖距离约等于身高)2皮肤检查3胸膜摩擦4肝脏触诊〔单手+双手〕
基本操作:现场对一骨折病人的紧急救治
电脑考试心电图有一道是窦性心动过缓,另一道是心肌缺血,X片尺骨骨折,另外两道忘了, 没有CT的,心肺听诊的两道题我把握不大,就不说了,其中有一道和支气管哮喘有关,医德医风就不说了,送分题,希望对大家有帮助,谢谢.
4号题
第1站   病史采集 一女性 35岁 发热咳嗽咳痰2天
             病例分析:股骨骨折
第2站   胃大部切除术的手术区消毒
             呼吸视诊
            肺听诊
           腹部视诊
第3站我拿不准答案就不发了5号题
肺部听诊  腹部触诊  测BP
做结肠手术消毒
咯血病史采集
多肋骨骨折 失血性休克
多门体   三联律   窦缓   啸鸣音伴湿啰音   肾结石  普大心脏  股骨骨折   房早

6号题,
1、男性,64岁,咳嗽,咳血1周,吸烟史多年2,是一个右肾裂伤的。操作,1 脉搏的触诊,2胸部的视诊  3 心脏的叩诊  4 七盖的反射 5,隔离衣的穿脱。
问的问题是,1触诊淋巴结要注意什么?2 穿着隔离衣可以到清洁区去吗??就这些了。

8号题
病史询问:男性40岁间断上腹痛伴呕吐3年,加重7天
病例分析:两岁小男孩麻疹
体格检查:腹部包块触诊、心脏叩诊、膝反射
操作是:下腹部脂肪瘤切开、缝合
第三站的记不清了

9号题
男40岁 多尿一个月 (病史采集)
胃溃疡穿孔(病例分析)
10号题!真实!
第一站:采集:女 10岁 “洗肉水”尿伴双眼睑肿胀2天。
              分析:男 外伤后 左胸部疼痛伴呼吸困难,.....扣诊左侧鼓音,气管向右偏移,....查体左侧4-6肋骨骨差感....后边的不说了。(这明显是胸部闭合性损伤;左侧多发肋骨骨折;左侧气胸伴皮下积气;休克?)
第二站:操作:导尿术(郁闷 口罩,帽子都带了,可是忘带手套了。。。。)
                         问题:就是那个一次放多少尿液。(1000ML)
              查体:1.蜘蛛志和皮肤出血的检查;2.气管检查;3.腹部紧张度检查;4.胆囊检查+莫非症
                          问题:双侧瞳孔不等大见于什么病?(中枢神经和虹膜所支配的神经受损)
第三站:看电脑,这个太简单,我就不说了。不是学医的可能都会,不会是SB。我满分。

11号考题
尿路**正问诊  
化脓梗阻胆管炎分析  
导尿
气管检查,胸廓扩张度心脏听诊  
手部关节检查
三站窦缓,左束阻止  
肾破裂,ct
高血压心脏病和骨折的x片
12号题
病史采集:小儿5岁,颜面和下肢水肿7天就诊.
病例分析:右侧乳腺癌
体格检查:1胸廓的主要体表标志.2心脏的触诊,3颈相强直,布氏症,克尼个症.提问:甲状腺的分度?
操作:阑尾炎术后第一次的换药,提问:发现伤口红,有渗出什么意思,答:感染了.

14号题
第一站:男,10天,皮肤、巩膜黄染,顺产,体重3250,母乳喂养
第二站:体格检查:测呼吸(口述检查内容),颈部淋巴结检查,脊柱检查(口述检查内容)问题是:肠鸣音见于?
基本操作:吸氧术、单腔鼻导管吸氧~
   (我们在的考点是用氧气瓶的,要自己装零件,好恐怖用扳手的,还有打开氧气瓶没有阀门,是用扳手拧开那个小的正方形的)             问题是湿化瓶的用途?
第三站就不是很记得了,有个室性早搏 3度房室传导阻滞 胸腔积液,最后一题是医生开刀能错了,右侧病变做的左侧手术,问是谁的责任
15号
病史也是 新生儿黄疸  
病历分析 15号题目 病历分析  近2月排便困难  便血 近2周进行性排便困难  5~7天排便一次 进行性腹胀  无明显腹痛  右腹部包块  HB 86G/L RBC 3.0 单位  
操作:脾脏双手初诊  观察巩膜 视珍内容  呼吸 频率 方式   吸痰17号题
病史采集:冠心病
病例分析:突发胸痛三小时
18号题
病史采集:急性细菌性痢疾
病例分析:宽关节脱位还是骨折,我也忘i了,
体格检查:水肿检查,**检查,脊柱检查
操作:胃手术消毒

19号题
病历分析是骨折,休克
操作是三腔二囊管,体查是扁桃体检查,腹部视诊,膀胱叩诊合19号题 1
病史采集:支扩
病例分析:梗阻性黄疸一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断 1.胆总管结石   2.并发: 化脓性胆管炎 梗阻性黄疸
第二站:胸部视诊,胸部体表标志,胸膜摩擦音,脂肪瘤的切开缝

20号题
第二站,甲状腺后面触诊,心脏听诊,手部视诊,穿脱手术衣,戴手套
21号题
操作是阑尾消毒,多媒体是有阵法性室性心动过速,病例分析是桡骨骨折的
22号题
病史采集  十二指肠溃疡
病例分析  左胸部外伤,肋骨骨折,血气胸,休克
第二站,身高体重的测量方法,肺部听诊,颈部淋巴结的触诊,左半乙状结肠癌切除术的消毒
多媒体很简单,有个二联律的心脏听诊,还有几个X线片,3个心电图~~~~
房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折
操作 脑膜**征 心脏听诊

24号题
1.体格检查:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)
2操作:胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作)5号题 广东
病史采集:男性24,乏力,面色苍白10天,巩膜黄染5天。
病例分析:女性32,转移性右下腹痛9小时。
大概现病史:9小时前无明显诱因出现剑突下隐痛,自行服“消炎药”无缓解,后转移至右下腹,伴发热,里急后重。
        查体:T39°C,下腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱,行腹腔穿刺术抽出脓性液体,
        辅查:WBC1.6*10⑨,N 0.90,腹部X线提示中腹部2个气液平面
体格检查:胸(肺)部叩诊,脑膜**征。           操 作:穿脱隔离衣


26号题
病史采集:乏力,面色苍白10天。伴巩膜黄染5天。
病历分析:男,10月,腹泻2天,少尿。腹泻10次每天,蛋花样稀水便,近7小时无尿。唇干红,咽部充血,扁桃体无肿大。肺部呼吸音粗糙,无罗音。心音低钝。大便常规:黄水便,WBC0-1个/HP。血气分析:HCO3  12mmol/l,PH7.33。
体格检查:腹股沟淋巴结检查,膝反射,膀胱扣诊。
操作:单鼻导管吸氧。

助执28题
1站 采集 口渴,消瘦10个月,父母有糖尿病
病例分析 上消化道穿孔,急性腹膜炎
2站 操作 穿手术衣,接台,   
      体格检查:瞳孔直接对光反射,心脏听诊位置和内容(二尖瓣听诊区,主动脉听诊区,肺主动脉听诊区,主动脉听诊区,三尖瓣听诊区体表位置;内容:心律,心律,心音,杂音),腋窝位置,
3站 三联律(二联律)是哪个我也乱猜的,右肺水泡音?肺癌?肱骨骨折,有两个心电图一个是心梗,还有个是我自己乱蒙的,不发出来了,医德我选病人不同意手术,叫她签名
29号题病史采集:呕血   病例分析:直肠癌

第二站眼的[根据相关法规进行屏蔽]反射,胸部语音震颤,咽喉部即扁桃体检查,,腹部听诊。
操作污染伤口清创
30号题
第一站(30号题)
病史采集(试题号15号)
男,38岁,恶心,尿色黄1月到门诊就诊,近8年体检肝功能异常,HBSAg阳性
病例分析(27号题)
女,40岁,右髋关节活动受限,剧烈疼痛1小时
患者1小时前乘坐汽车撞到前方障碍物,右髋关节内收,内展, 内旋受限,右臀部可触及粗大隆起,右下肢比左下肢短5CM,右下肢活动受限,
第二站(考官随机提的)
  体格检查:人工呼吸、心肺复苏
体格操作:莫非氏征(胆囊触诊),皮下出血与蜘蛛痣的鉴别、出现的部位及触诊         
第三站(30号题) ......
          前两个忘了、 二联律、左股骨颈骨折、房颤、肺炎、结肠梗阻、保护病人隐私; 32号题
;病例分析,男性,从楼上摔伤,胸痛,左侧呼吸音减弱,X先显示做侧第6肋骨折
1,是肋骨骨折
2,是外伤性血气胸
第二站;甲状腺视珍,触诊.**触诊,膝反射,操作导尿.第三站;听诊;二联律,湿啰音,第一33号题
病史采集:男,21岁,间断腹痛、粘液便或脓血便1年,伴发热5天
病例分析:右髋关节脱位或骨折
第二站:锁骨上淋巴结触诊 心脏触诊 腹壁紧张度触诊 腹穿
个片子看不出来,大叶肺炎,胸腔积液,心电图,房性期前收缩,室性心动过速


34号题
病史采集;一男性,21,间断腹痛、粘液脓血便1年,伴发热5天。
病案分析;乳腺癌
二站; 巩膜,瞳孔的视诊,**的视诊。脂肪瘤的切开,缝合

36号题
病史采集:活动后胸闷一周,高血压病10年
病例分析:猩红热,急性化脓性扁桃炎
第二站:颈部淋巴结触诊,腹部血管杂音听诊,脾脏的触诊
左半结肠癌手术消毒

37号题
(一)采集:乏力,腹胀3年,呕血黑便3天
病例:外伤后右肋5~6疼痛
(二)体格检查:1:桡动脉摸脉搏2:胸廓视诊3:腹部浅触诊4:脊柱检查
操作:上臂开放性骨折后现场急救,用三角巾固定
(三)记不太清了,好像有,支气管哮鸣音、2联律、心电图有室性心动过速、房室阻滞、股骨骨折

38号题
病史采集:CO中毒
病例分析:慢性胆囊炎、胆囊结石
体格检查好多啊:肺部听诊、胸膜摩擦音、肝肋下触诊、墨菲氏症检查
基本操作:小腿骨折外伤处理
第三站:房颤、阵发性室上性心动过速
听诊二联率、三联率
X线:胸腔积液
        尿路结石
       桡骨骨折

39组题
病史采集:呼吸困难4月 加重一天 既往心脏瓣膜病15年
病案分析:左肱骨髁上骨折(伸直型)
体格检查:量体温、心脏触诊、肝脏触诊(单手、双手)
操作:面罩吸氧
第三站:听诊:早搏、肺底湿啰音(可能错了)
   片子:输尿管结石、股骨骨折
  CT:硬脑膜下血肿
  心电图:室早、心梗
  医德医风:医生多次开放射科检查,是不对的。不能依赖检查,不能给病人造成不必要的伤害。
42号
病史采集:结肠炎
病例分析:腹股沟斜疝
体格检查:测身高,甲状腺触诊,咽扁桃体检查,锁骨上窝和肩胛下区的范围
基本操作:加压包扎
43号题
病史采集:间断腹痛2年,加重伴便血3天。
病例分析:阑尾炎

第二站:水肿的检查意义  **视诊 瞳孔直接反射 腹部4区分法 水肿检查,眼部检查,胸膜摩擦音,可见于那些疾病;**触诊。
技能操作:左上臂骨折包扎(没有夹板需要怎么处理,)
46题u
是明显外伤史的肾挫裂伤

47号题
体格检查:喉咽检查,腹部听诊,膀胱叩诊
技能操作:女,37岁,车祸左前臂开放性骨折。止血,清创,夹板固定。
多媒体:听诊:二联律,右肺肺泡音增强?(忘了~考官帮忙做的-_-!!)
              X线:肺癌,胫骨骨折
              心电:忘了
              医德:这个不用说了吧!
病史采集:女,67岁,呕血发晕,既往慢性乙肝。
病历分析:肾外伤,休克
不知道各位有没有看过这道题
男性,42岁,右腰部外伤,肉眼血尿6小时
患者6小时前因盖房,不慎从房上跌落,右腰撞在地上一根木头上,当即右腰腹痛痛剧烈,伴恶心,神志一度不清,伤后排尿一次,全程肉眼血尿,伴血块。

48号题
采集,男性,厌油腻食物伴尿黄5天,发热2天。
分析,左侧宫外孕
体格检查,腹部视诊,腹部四分区法,移动性浊音的叩诊。
基本操作,脂肪瘤的切开和缝合

49号题(广东)
病例分析:男24岁厌恶进油腻食物尿黄2周,发热2天
病史采集就是食道癌的
体格检查:腹股沟淋巴结的检查、巴宾斯基征、膀胱的叩诊、问题是左侧气管偏移考虑什么?
基本技能:腹穿,问题肝硬化腹穿抽液最多不能超过
51号题
病史采集:呕血、黑便,送医院治疗后止血,后又半天昏迷,过去史肝硬化失代偿期
病例分析:急性阑尾炎
第二站:肺部听诊,胆囊叩诊,眼间接对光反射,瞳孔的正常值,脊柱的四个生理弯曲,胸骨角的体表标志,麦氏点的体表标志,肝硬度的描述
第三站:二联律,支气管肺泡呼吸音,正常心电图,心梗,气胸,股骨
52
结肠癌
胸骨摩擦音
心脏听音
53号题
病史采集:女65岁,突然左侧肢体无力,晕倒意识不清半小时,以前有“风湿性心脏瓣膜病”15年。
病例分析:车祸左上腹痛痛,皮肤有淤斑。我按脾破裂答得助理54号题
史采集发热,头痛,腰痛,少尿3天
病历分析.左侧胸部外伤
体格检查腋窝淋巴结检查,腹部浅触诊,膀胱的叩诊
技能操作胸外按压+人工呼吸

55号题
病史采集: 男 24岁 胸痛伴呼吸困难1小时。 ▎病历分析:直肠癌
55号考题 自己考的
技能:穿脱隔离衣,在半污染及污染区悬挂放法,体检:腹股沟淋巴结触诊,巴氏征,膀胱叩诊,提问气管右移见于??
采集:男性20+,突发右侧胸痛半呼吸困难1小时,分析:直肠癌

助理57号
病史采集:男,33岁,低热伴左侧胸痛3周,呼吸困难4天,
病例分析:宫外孕。
体查:巩膜、瞳孔视诊内容?**视诊内容有哪些?
操作:病人行胃大切,请你讲述消毒范围并操作。
多媒体:两下肺罗音,期前收缩,房颤,心梗,股骨多发骨折,大叶性肺炎,医德:B
刚考完,多媒体还有一两题忘了。
60号题
病史采集
纳差 乏力 皮肤巩膜黄染
病例分析  
外伤 皮肤 擦伤后发热.....
颈部脓肿
二站考试的是
心脏听诊 右肾触诊 腹壁紧张度 面罩给氧
第三站有 心梗 气胸 肾破裂
60号题(广东阳江)
病史采集:男,31岁,发热,咳嗽,胸痛3天.
病历分析:1肋骨骨折2脾破裂
体查和技能:胸骨角      气管检查    腋中线     胸线     胸部听诊及内容
                穿脱隔离衣       问题是:穿好隔离衣后去清洁区对吗


62
支气管哮喘
便血  体重无下降
胸骨摩擦感
单手滑行触诊
吸氧
肺部听诊
63号题
病史采集:女,31岁,间歇呼吸困难五月,既往有过敏性鼻炎病历分析:结肠癌操作:脊柱的检查,腹部的浅触诊,胸壁的视诊,脉搏检查    左结肠手术区消毒
64号题
病史采集:男性,70岁,咳嗽咳痰,伴呼吸困难
病例分析:患者男性20岁,外伤致胸痛、腹痛6小时。
体格检查:巩膜、瞳孔的检查,呼吸运动的检查,脑膜**征(颈强直,克氏征,布氏征,任选两个)
操作:胃大部切除,消毒!

66号题
第1站:
病史采集:心前区痛2小时(没人不会吧?)
病例分析:典型的转移性右下腹痛6小时(没人不会吧?)
第2站:
体格检查:1.巩膜与瞳孔视诊。(D毛,我当时脑断电了一分钟,幸好那考官提示了一下)
                 2.**的视诊。
                 3.墨菲征的操作及意义。
技能操作:插胃管(记得说洗手!我准备洗的时候那考官直接让**作??????  )
                  问题:当病人插管时恶心,应该怎么做?(我说停止检查,让病人吸气,缓解后再操作,又加了一句吃654-2,我觉得有点划蛇添足了)
第3站:3度传导阻滞,急性心梗,桡骨骨折,大叶性肺炎,胸腔积液,房扑(还是房颤,我不怎么会分),湿啰音,医德是说医生给病人检查时没注意到冷热,叩完心区没将划好的记号檫赶紧,我选了A:医生得注意细节,应避免发生此类事件。
     瞄了下21号题,操作是阑尾消毒,多媒体是有阵法性室性心动过速,病例分析是桡骨骨折的,不过不敢确定。
【68】号题
病史采集:男,60岁,反复胸骨后疼痛5年,再发5天
病例分析:消化道溃疡穿孔的
体格检查:甲状腺视诊和后面触诊、**触诊、膝反射
基本操作:导尿
第二站考官会问2—4个问题左右啦。问我的都不难。
第三站有8道题,具体不记得了,没有B超和CT。
69号题
病史采集:男性,从高处坠落,右胸痛伴呼吸困难。病例分析:急性胰腺炎  体检:呼吸运动,腹部视诊,阑尾炎的消毒范围。第3站:室早,尺骨骨折,3度房室传导阻滞,其他的忘了。


70题
病史采集是心脏杂音20年,劳累后气短(忘了多久),双下肢浮肿(忘了多久)
病例分析是胃癌+轻度贫血
体格检查是呼吸、心脏听诊、颈部淋巴结检查
问题是膝反射阳性的表现
实践技能是腹穿
问题是肝硬化放水一次最多是多少
测血压,手及其关节的检查。腹穿、肝触诊,浮髌症。腹穿一次性不能超过多少,肝脏触诊的内容~~~等
第三站,呼吸音低,期前收缩,肾结石,股骨颈骨折。房颤,心梗,另加一道送分题。(估计全对)
   记得的全说出来了
70号1
测量血压,心脏听诊,四肢视诊,前臂开放
性出血外伤的止血处理,
采集病史        腹泻伴发热,
病例分析是      急性盆腔炎!
72号题目!
一女子车祸。致左前臂开放性骨折!
现有止血带、夹板,请问如何处理!
边演示边说。
73号题
第一站:
病史采集:女性,66岁,双下肢水肿,高血压多年(大概意思)。
病例分析: 1 横结肠CA。2 失血性贫血。
第二站 操作
巩膜 瞳孔  呼吸运动度及频率  清创术(不做缝合)脾脏触诊
第三站:8题
室早 室颤 听诊(不知道,乱选的) 泌尿系阳性结石  

75 号考题
(病例分析)水痘腹部的触诊病例:1,面色苍白,黄疸;2,腹股沟斜疝病史采集:女性,面色苍白20天,巩膜黄染4天。病例诊断:右腹股沟谢疝。体格检查76号题
第一站:1、女性,30,呼吸困难10天,有高血压10年,控制不好。
2、急性腹膜炎
第二站:查体::扁桃体检查,腹部听诊,膀胱叩诊。操作:CO中毒吸氧
76号
第一站:1、女性,30,呼吸困难10天,有高血压10年,控制不好。
2、急性腹膜炎
77号题
病例分析:肠梗阻
体格检查:腋窝淋巴结的检查、人工呼吸、**触诊,

79号题
病史采集:心肌梗死;
病案分析:十二指肠溃疡穿孔;
体格检查:移动性浊音叩诊;**性骨折外固定。
心电图考了房颤和室颤,还有个不记得了,
放射考了肺癌普大型心和股骨颈骨折
81号
操作是:1,呼吸气囊的操作;2;扁桃体的视诊,腹部的触诊
病例:1,面色苍白,黄疸;2,腹股沟斜疝
87号题
病史采集-消瘦多尿一年
病例分析--右输尿管结石
体格检查--眼球运动 , 胸骨线 腋后线 锁骨下窝 肩胛下区解剖标志,肝脏触诊
操作--腹穿
上机--房颤 右上肺支气管肺泡呼吸音 股骨颈骨折 肝癌 室速 室颤 气胸 还有一个选b
88号题
病例分析:宫血症?肌瘤?  女性30乏力,心悸,活动后 气促2周,月经过多1年甲亢(缺铁性贫血)
男性65间断性大便带血2个月,排便困难伴乏力2周我写得是结肠癌,直肠癌。因为没有X线没有直肠镜纤维镜检查,答案一定是对的,
第二站穿手术衣带手套  接着做手术  怎么脱手术衣       胸部视诊    心脏触诊    脑膜**征
第三站二联率   呼气性哮鸣音   浸润性肺结核病   胸腔积液

90号题
1、右膝关节肿疼伴黑便2天。(我方向都错了,全用免疫病在答,后来想想才是处伤)
2、病历分析:胆囊炎/胆结石/高血压二级
3、查体:(考好好多)1/检查蜘蛛志及腹壁血管出血(不知道,答也答错了,后来看书是用棉球去按压)
2/气管的触诊   3/胆囊触诊   4/M菲是征 5/腹壁紧张度 (一口气就是五题)
问了一个问题:双侧瞳孔不对称是什么颅内疾病(我也是没方向,答的脑出血,占位,小脑病变)
4、技能操作:女病人导尿,用那什么FOLEY管哦,还不能用老的管子。(就是要打气进去的那种,我结果太紧张,忘记了辅洞巾)。
5、第一题就蒙了:心脏听诊,四个声音,答案有:二联律,三联律,房颤,还有个心律失常,(我选的三联)
第二题:孝鸣音 第三题:下肢双骨折  第四题:小肠梗阻(我是学影像的,我开始都是选的正常,所以出的题目不是很典型的那种,我还不知道对不对) 第五题:房颤

91号题:
病例采集:发热,双侧淋巴结肿大2个月
病例分析:急性胰腺炎,急性弥漫性腹膜炎
操作:1.男性导尿术2.腹部包快的触诊,腹股沟淋巴结触诊,夜波震颤
电脑:双下肺湿啰音,正常心电图,二联率,左股骨骨折,结肠梗阻,靴型心,医德救了大队长,以后找
大队长办事,这种做法不对
第92号题
1.女,9个月,反复惊厥1天来诊,寒冬出生,人工喂养
2.病例分析:肝硬化伴门脉高压
体检:头围测量。甲状腺视诊和从后面触诊。心脏听诊和内容。
操作:插胃管
临床助理的!

93号题
病史采集,9个月小孩,反复发作惊厥。病列分析,再障。**触诊,膝反射。面罩吸氧。

94号考题
病例分析:高血压  心衰
病史采集:发热 惊厥

95
病史采集:发热、惊厥病例分析:腹膜炎
96号题
第一站,病史采集是高空坠落、胸痛伴呼吸困难4小时
 病例分析是急性胰腺炎,给出的病例很简单,男性,30岁,酒后上中腹痛,提问略高,白细胞高,血淀粉酶高,余阴
第二站,1、呼吸的测量 2、说出锁骨上窝和肩胛下区在体表的位置(这个应该不难,但就是没看这部分,不知道怎么用语言描述,我说锁骨上窝在锁骨上方,肩胛下区在肩胛骨的下方,考官说脸也在锁骨的上方,脚后跟也在肩胛骨的下方,我欲哭无泪)3、肺部的听诊 4、腹部的视诊 5、阑尾手术的消毒
第三站,1、心脏听诊(好像是二联率)2、右上肺呼吸音消失 3、尺桡骨骨折 4、室早 5、窦缓 6、泌尿系结石 7、左胸积液 8、医德(师生挨了耳光,我选的C,具体选项忘了)


97号
病史采集:老年人,胸部外伤后,右侧胸痛并呼吸困难4小时.
病例分析:老年人,长期空腹痛、夜间痛,近日出现,恶心、呕吐、大便少,X线无阳性发现,腹部检查:液波震颤。
病史采集:高空坠落,有胸痛4小时。 病例分析:幽门梗阻、十二指肠溃疡 体格检查:测血压、肺部听诊、腹部浅表触诊和穿脱隔离衣

体格检查:测血压,肺部听诊;腹部浅部触诊。
操作:穿脱隔离衣。问题:是否穿了隔离衣就能进出清洁区?
计算机:两个心电图(房颤、心动过缓)、两个胸片(都是肺癌)、一个骨折(股骨颈骨折)、一
个心脏听诊(好像是二联律)、肺部听诊(两侧呼吸音不同、左侧为支气管呼吸音),一个医德医风(医生应该在看好病的情况下,为病人省钱)
98,
病史采集 消化系统穿孔
操作 阑尾炎手术消毒范围,考官提问:如果碘伏(?)滴到阴囊会有什么反应
男孩,九个月,反复发作性惊厥一天,这个是病史采集,病例分析,乏力,腹胀,皮肤轻度黄染,脾肋下四厘米,腹部彭隆,等等,第二站,十三号!抽的是,瞳孔直接对光反射,**视诊,脾脏双手触诊,查胃管,第三站,我抽的是一百号!八道选择题,有肺部听诊,看胸片,看心电图,看骨折片,还有一道医德方面的题!
第一站;46号题;冠心病5年双下肢水肿3天,问诊。妇科病带节育器10天,下腹痛**流脓2天。诊断,急性盆腔炎,盆腔积液。
第二站;28题眼睛运动检查,胸部视诊,脊柱检查和心外按压
100号题
1病史采集:昏迷病人,有抑郁症病史。
2病毒性肝炎:甲肝可能性大
3体格检查:测腋**温,量血压,肺部叩诊,心脏听诊内容,阑尾手术,腹部手术消毒范围。(问:第一遍消毒与第二遍消毒间隔时间?)

102号题
第一站是病理分析是:女 32岁,左下腹痛痛2小时,伴恶心呕吐,既往右下腹包块病史.....操作分别是,水肿,腹股沟淋巴触诊,液波震颤,腹部滑行触诊。和吸氧

103号题
助理考试题目
病史采集:经期疼痛,进行性加重
病历分析:高血压心脏病,分级
基本操作,面罩法吸氧
技能,甲状腺视诊,后面触诊,心脏听诊及内容,肝脏触诊注意事项
考这么多,真是郁闷。
104号题
第一站 病史采集
男,2岁,发热,咳嗽5天,
病例分析
男40岁,昏迷1小时。
只记得阳性体征了,发现屋内有一火炉,旁边无药瓶,心律130,呼吸30多次,口唇樱桃红,肺部有湿啰音,x线检查急性肺水肿。诊断,急性一氧化碳中毒
第二站,体格检查
1. 皮肤弹性和皮肤水肿的检查,
2 胸廓的视诊
3. 心脏叩诊
4.膝反射
技能操作
股动脉的穿刺
第三站
第一个听诊,心脏听诊二联律
有个室速的心电图
有个三度传导阻滞的
有个肝癌的ct
医德医风,病人做胃镜检查,不舒服,说医生不给处理,该怎么办,是一个x片,手和尺桡骨的。一个听诊的,咳嗽发热,7天,问是什么音 一个是x片,不知道是胸腔积液,还是肺炎,还是肺结核。 105题 1第一站病史采集;女 75岁 右髋部受伤疼痛 2月 伴加重五天
第二站 病例分析  男35岁间断性右上腹痛 餐后缓解 每年秋冬季节发病 2天前精神激动后疼痛加重 伴黑便 每日2次 伴心悸 口渴  血常规10.1X10  余正常 既往体健体 第三站  测体重(记得要拖鞋 衣服)心前区的触诊(体检)问 触诊的内容 操作是男性的导尿  问 导尿最大的放液量  为什么)
【106】
病史采集 女孩,7岁,发热皮疹2天,
病例分析,男54岁,呼吸困难3年,双下肢水肿3个月
阳性体征,肝静脉回流征阳性,血压高,右肾狭窄,    诊断,右心衰竭,肾血管性高血压(本答案不是很好)建议大家看看心衰,还有高血压章节
第二站,测脉搏  肱二头肌反射
         胸部触诊,心脏触诊、腹部听诊;  吸氧术(我考的是单侧鼻管吸氧)
第3站,1舒张期隆隆样杂音,不传导,2双向啸鸣音,3气胸,4左桡骨骨折,5肝癌6窦性心动过缓7室上速8,手术前不知道来月经,选主治大夫的过错就OK            
一个听诊的,咳嗽发热,7天,问是什么音 一个是x片,不知道是胸腔积液,还是肺炎,还是肺结核。
110号
阑尾炎问诊,心肌梗塞治疗原则
三角巾包扎
病史采集的话是:男心前区疼痛,大汗淋漓2小时。
病例分析的话是 男消瘦 然后是降结肠有什么东西    应该是结肠癌。体格检查考的是 腹壁紧张度的触诊,心前区触诊,心包摩察感的触诊。 操作考的是男性导尿。然后第三站是 窦缓、心肌梗死、然后肺部的一个是听肺部的肺泡呼吸音,有无减弱什么的(说男7.8十岁了,抽烟,咳嗽很多年了)、消化道穿孔,股骨颈骨折,其他的她想不起来了,然后提醒大家就是今年考的很细,问了如何戴口罩帽子,应该注意什么东西,

112号题
病史采集:10月婴儿,高热1天、惊厥1次
病例分析:慢性肾功能不全
查体:胸部视诊、**视诊、腹部液波震颤、巴氏征
操作:穿手术衣、戴手套
114号题
化脓性脑膜炎,病案分析可能是冠心病,胃溃疡
115号题
病历采集;间断性,全程肉眼血尿半低热2天。
病历分析;胸痛3小时,ST段V2-4弓背向上抬高。
测血压,肺部听诊,压痛反跳痛。上臂骨折做现场处理。问题是现场没夹板你用什么代替。
三站记不清楚了。希望对大家有用
117号题
病例分析:心梗,心绞痛,糖尿病
病史采集:上腹部疼痛
120号:
采集:上腹部外伤,心悸。病历分析:贫血。
操作:胸穿    体检:腋窝淋巴结触诊,**的触诊方法!
121号题
1站:5岁儿童,颜面水肿2天
    病例分析是 乳腺癌
2站:腹部的浅神经反射  提问:舟状腹见于几种疾病

122号题
病史采集:停经2个月,右下腹痛,有休克症状。
病历分析:肾小球肾炎
123号题
一、 体格检查:心脏听诊,气管触诊,肺部扩张度,手及关节视诊。问题:第一二心音在何处部位听诊?
技能操作:阑尾炎手术区消毒,问题:消毒液消毒间隔时间,是否需要备皮,为什么?
二、上机:听诊:胸左缘2、3肋间,儿童,结核胸腔积液听诊;心电图:房早,心梗;片子:右尺桡骨骨折,左侧胸腔积液
三、(一)病史采集:1 发病诱因:季节、饮食等;2 呕吐:时间、次数、呕吐与进食关系,颜色,气味,内容物 3 伴随症状:如腹痛情况,4 全身情况:饮食,睡眠,二便,体重变化。;5 诊疗经过:是否到医院看过,做过什么检查,治疗效果。相关病史:药物过敏史,吸烟史。
(二)病例分析:上感,左上肺炎(肺炎球菌肺炎可能性大)
依据:抄病例吧,  鉴别诊断:不同病原所致肺炎鉴别,急性肺脓肿,结核,肺癌。进一步检查:痰培养+药敏 治疗原则:休息,对症治疗  抗感染治疗124号题 广西的
体格检查有气管的检查,心脏叩诊,腹部视诊,胸膜摩擦音的检查.技能操作是女性病人的导尿并留置.病史采集是一个农民被马踢伤右季肋部7小时,表情淡漠,口渴.病例分析是肺炎.电脑听诊看片那些不记得了126号题(楼主本人4号考,并验证,和7月2日题相同)
病史采集:50岁,吃大肉后右上腹痛痛伴恶心、呕吐(胆囊炎)
病例分析:30岁,乏力,鼻腔出血(血小板减少性紫癜)
体格检查:测血压,肝的单手触诊,手和关节的视诊,浮髌试验的阳性意义(关节腔积液)
基础操作:肠梗阻,插胃管,做胃肠减压
第三站:听诊房颤,左下肺支气管肺泡呼吸音
X片:泌尿结石阳性,股骨颈骨折,肺癌
心电图:室早,阵发性室性心动过速
医德:手术发现病人应改为左腿并非右腿——责任应为主管医师未做体格检查



126号:
病史采集:胆囊炎
病例分析:血小板减少性紫癜
体格检查:肝的单手触诊,手的视诊,浮髌试验(髌阵挛检查。大纲上没写啊?!我朋友不知道说什么呢,没有答上。哎,遗憾!)
基础操作:插胃管
第三站的没有给我。希望对大家有所帮助128号考题,希望对大家有用病史采集:右上腹间歇疼痛2周,皮肤黄染3天.
病例分析:冠心病,急性前壁广泛性心梗.
第二站:间接测血压,肺部听诊,吸氧术,腹膜**征.
第三站:听诊(一个房颤,一个肺泡呼吸音)
           胸片(一个气胸,一个结肠梗阻)
          心电图(一个房颤,一个室颤)

130号题
病史采集
男性 65岁,餐后阵发性腹痛加重2天
病例分析
男性 24 高热 寒战 咳嗽 2 天,右侧胸痛,呼吸消失 ,应该是大叶肺炎伴胸膜积液
操作
腋窝淋巴结的检查
一个是胸廓视诊 的内容,
脾脏的双手触诊法
穿脱隔离衣
考官问穿了隔离衣能进清洁区么?

131号题
检查巩膜。瞳孔 呼吸运动  左结肠手术消毒间消毒范围,会阴消毒用新洁尔灭病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核      另一个是餐后右上腹痛加重两天

132号题
第一站:
病史采集:突发上腹痛,寒战,发热,黄染一天。(急性桓阻性化浓性胆管炎?)
病例分析:男 24岁 无诱因咳嗽,咽痛,有过敏性鼻炎病史,发作性喘息,昼轻夜重,化验 X线胸片无异常 ,中肺野哮鸣者。(哮喘?)
第二站:脉搏 胸部视诊,腹部触诊,脊柱检查,胃癌手术消毒。
第三站:
自己发挥吧!只记的X线一个正常胸片一个骨折,片子还不是很清。
只记的这些。
136号题

第一站
病史采集:产后一月,左侧**疼痛伴寒战发热5天急诊
病例分析:肠梗阻
第二站:
1、外伤右小腿**性骨折的现场急救 2、测身高 3、咽喉、扁桃体检查:问了扁桃体肿大的分类
4、克氏症阳性的表现 5、甲状腺的视诊与触诊
137号题。
病史采集:女,产后一个月,左**疼痛••••••(很明显了,是急性乳腺炎。)
病例分析:老年女性,脑出血3天,胃内抽出咖啡色液200ml,有柏油便。高血压病史10余年,长期服用阿司匹林。其他没有什么特别的了。
操作:是人工呼吸(煤气中毒后的呼吸驻停),问题是如果同时又伴心跳驻停该这么样。另外就是如果心肺复苏成功的话下来该采取什么治疗?
查体:乳腺的视诊  瞳孔直接检查   皮肤水肿的检查   腹部的四分法
138号题组
第一站,病史采集 男,40岁,上腹不适15年,消瘦6个月,便血3天入院
              病例分析 是 慢性 支气管炎并阻塞性肺气肿
第二站   瞳孔对光反射  心脏听诊  肺部听诊    脊髓损伤的病人怎样搬运
第三站    不怎么记得了
138题,就是给我抽到了,补充138题。现场对题大多数一样
病历采集是:男 腹痛3年,黑便3天。
分析是:女,65岁,咳嗽14年 ,加重3天,我诊断:慢性支气管哮喘急性发作
第2站:瞳孔直接对光发射,描述前正中线,心脏听诊(包括听诊位置,内容),描述掖窝位置(这个奇怪,我不知道怎么描述)。
             外伤致腰椎骨折,到现场怎么处理。(问我一个怎么固定在硬板上,我不会)
          问:肺部听诊的内容。
第3站:1,右下肺萎缩,答案是右下肺呼吸音消失,2,没把握,我答心律不齐,3,浸润性肺结核,4,室上性心动过速(就是看起来心电图很乱的)

139号题
第1站:
病例采集:患者男,30岁,汽车撞伤后胸部,疼痛伴呼吸困难5小时。
病例分析:患者男性,40岁,右下腹包块4个月,排气、排便困难伴腹胀2周。既往无结合病史。查体:生命征正常,心、肺查体正常。腹部查体:腹软,右下腹可及3×4cm包块,质中,活动度差,有轻压痛,与周围粘连(好像)。实验室检查:PPD强阳性;余检查都正常。无辅助检查。
我的答案:结肠占位性质待查(结核可能性大),肠梗阻
第2站:
体格检查:3个部分:胸(肺)部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音
技能操作:患者女性,腹部一个脂肪瘤,要行脂肪瘤切除术,要求操作 皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。
第3站:1.左下肺胸膜摩擦音 2.心脏听诊,不会做,选题是:A 心房震颤 B 心房扑动 C 三联律 D 四联律 3.CT:肾破裂 4.X线:左股骨骨折 5.X线:普大型心影 6.心电图:窦性心动过速 7.心电图:右束支传导阻滞(应该是吧,QRS波呈M型)8.医德:2个手术有2个手术方案,怎么选?我选:把2种方案优点及缺点详细告知患者,让患者自己选择。
139号正题
我朋友刚考回来的
1.病史采集:女,**岁,咳嗽、咳痰带血丝3个月到门诊就诊
2病例分析:男,56岁,间歇性腹痛5年,加重半个月,血便1天,进食后可缓解,伴反酸,呕吐,半夜会痛醒。
3体格检查:皮肤水肿的检查,**的视诊,眼的直接反射,腹部四区的分法
4.技能操作:女,25岁,被锐气割伤左前臂10小时,伤口长5cm,伤及真皮层,伤口严重污染,请你清创
处理(不  用缝合)
第三站:
X胸片:胸腔积液   尺桡骨双骨折    肺炎
心电图:房颤   室性心动过速
心肺听诊:哮鸣音.
提问:清创消毒我朋友答有酒精、或碘伏消毒,考官说不是?那还用什么?
2、清创术的目的:
今年考了很多140号题
病史采集,女,**岁,咳嗽、咳痰带血丝到门诊就诊
病例分析,肠梗阻

如皮肤水肿的检查?能怎样检查?身高、体重、头围的测量?
142号
病史采集:女性 35岁,紧急刹车撞击右胸部疼痛3小时来急疹
病例分析:女性25岁 发热 咳嗽15日
         X线:右上肺尖---,(忘了)密度不均匀,答的是右肺尖结核
体格检查:巴宾斯基症操作 腹股沟淋巴结触诊 膀胱扣诊
操作:腹部脂肪瘤手术
143号题
病例:1.下腹痛7年2.心梗、心衰
操作:腹穿,头围多少?腋窝淋巴结检查,腹部压痛、反跳痛
问题:小孩佝偻病胸廓形状 鸡胸

146号题
病史采集:中年男性提重物后腹痛18天,近五天停止排便,排气。既往有便秘史
  病例分析:小儿营养不良性贫血
   体格检查:腹股沟淋巴结检查,膀胱叩诊,膝反射
   技能操作:插胃管术
   第三站 :1窦性心律不齐2啸鸣音加湿啰音3主动脉关闭不全4肠梗阻5肱骨颈骨折6室早7心肌梗死8耐心劝说家属,开出病人出院所需的药{此站顺序可能不是很准确,答案肯定是对的,作完看正确答案了]

148号题
病史采集:女 25岁,下腹痛5天***就诊,原有附近囊肿病史
病例分析:心血管方面的毛病,大致是,高血压,心功能不全,左室肥大,大家自己去书山看看这方面的内容
操作:浅静脉抽血(我郁闷,这内容操作书上没要求的,还好比较简单的)
体格检查:瞳孔直接对光放射,心脏听诊,胸部体表标志
148号考题1
(体格检查)**和甲状腺,腹壁反射
  一病人车祸右前臂开放性骨折    用止血带和夹板固定
房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折操作 脑膜**征 心脏听诊
149号题
第一站:病史采集:腹部包块史,疼痛
            病例分析:十二指肠溃疡
第二站:体格检查和1号题的一样:乳腺触诊,眼部检查,膝反射,胃肠型见于?
             病例分析和14号题的相同:吸氧术
第三站:不是很记得了,有湿啰音,正常心电图...
150号题
病史采集:转移性右下腹痛
病例分析:青年,发热咳嗽 诊断肺结核
体格检查:咽喉部检查 脊柱检查 胸部体表标志划分 跟腱反射;基本操作:导尿术
机考:没有B超 有CT
2# 沙发
发表于 2009-7-10 23:12 | 只看该作者
我今天上午考了是85号题跟题一样  大家快看看吧
3# 板凳
发表于 2009-7-11 10:07 | 只看该作者
助理7号题谁知道呀:'(
4
发表于 2009-7-11 13:39 | 只看该作者
133号题
病史采集巩膜黄染一月,陶土样大便三天。
病例分析    女性   73岁   高血压30年,气短乏力十天。
近段时间渐进呼吸困难加重,夜间憋醒不能平卧,双肺底闻及湿啰音。颈静脉怒张,肝经静脉回流征阳性,双下肢浮肿。阳性体征就这些。化验单都没做。
第二站    胸膜摩擦音   单手触诊胆囊   肺部听诊    阑尾区的消毒   桶状胸见于什么病
    第三站    房颤听诊    支气管呼吸音     大叶性肺炎     桡骨骨折    气胸     室性早搏     室颤     医德医风   
我也不知道我做的怎么样
5
发表于 2009-7-11 13:41 | 只看该作者
你要自信一定能行!:victory:
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