内胚窦瘤

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本院外科十天前手术一小女孩术后病理明确为内胚窦瘤，因本身未曾诊治过类似疾病，今后治疗方案希望各位老师、同仁赐教。讨论下一步治疗方案。情况较紧急
     患者洪**，女性，12岁，以“发现下腹部肿物一天”为主诉入院，源于一天前由家人发现患儿下腹膨隆***门诊，平素我自觉症状。无畏冷、发热；无腹胀、腹痛；无恶心、呕吐；无血便；无咳嗽、咯血；无**异常分泌物。在外未曾诊治，门诊查B超提示“盆腔囊性包快”。门诊收住院手术，入院查彩超提示“盆腔实性包快”。
   入院术前常规检查准备。术中见：肿物位于右侧附件，大小约12.0cm*11.0cm，肿瘤褐色，圆形，包膜完整，质脆，夹有多数小囊，容易破裂，内见少量淡黄色液体，未见到周围浸润，切除完整。切开肿瘤可小囊样物（有点类似柚子）有油状液流出，未见到牙齿毛发骨骼等组织。术后病理报考虑“生殖细胞性肿瘤，恶性可能，建议免疫组化”，进一步明确后病理报告为“内胚窦瘤，又称卵黄囊瘤。
   病人已经出院，目前门诊随访。建议转上级医院。家属要求本院再进一步检查，进行下一步治疗。但是仍建议其转院。
   如果患者留下我会查；甲胎蛋白（AFP）、彩超、X线胸片及CT检查，择期行化疗。
希望各位帮忙有力出力（请专家帮忙），或说一下个人的看法和诊疗方案。其他资料待上传给大家参考。

w****s

这样啊！

l****9

我现在手上有一个病人：左脑室内胚窦瘤（共打了8个疗程的化疗具体药物不详）化疗后9年余，现在复发，搞了颅内肿块适行放疗之后现在情况比入院时明显改善了，但这个病临床上很少见

l****9

做手术之后打的化疗