讨论切除巨大脂肪瘤（>20cm）1例

w****n

讨论切除巨大脂肪瘤（>20cm）1例
该患男性，于14年前就已经发现右上臂有一重物，当时如鸡蛋大小。由于经济原因一直未能手术治疗。现在肿物已经生长到如同婴颅。
入院后查体所见，双侧上肢肌力均为5级，皮肤感觉正常。肿物无压痛感。由于肿物巨大，肿物已无活动度，右侧肱二头肌经触及不明显。右侧肩关节可见上举受限。经过彩超检查发现肿物为脂肪样，24*30cm，包膜完整，有血流信号。如下图手术前，几术中所示：
手术后明确诊断为右上臂巨大脂肪瘤。
术后我总结了几项值得注意的地方。
1.术前充分的辅助检查，初步明确肿物性质。
2.术中肿物切除发现，肿物包膜完整，与肌肉组织轻度粘连，有广泛的渗血。考虑到损伤神经的可能，固未用电刀止血。但术后1周发现，右上臂仍可触及一较小肿物，经彩超检查发现为肌层血肿，10*5cm。此为术后的不良并发症。血肿吸收慢，并考虑到将来再次手术的可能。本点值得大家考虑，希望大家评论。

红*

好资料，怎么没人参与讨论。

h****0

长在上臂的这么大脂肪瘤是少见
1、麻醉是打的臂丛吧？
2、包膜完整，分离清楚

h****6

我们上半年也做了一例上臂巨大脂肪瘤。怎么现在还有病人这么对自己不负责任，非要创造吉利斯纪录后，才来医院就诊。

f****9

有的病人来自农村,本身生活条件艰苦,并且长了脂肪等良性肿瘤并没有影响到生活和劳动,考虑要花钱手术不说还要有一段时间不能劳动,所以是一拖再拖.要理解我们的劳动人民啊,