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病史采集:男性,27岁,规律腹痛一月,黑便一周。
病例分析:心绞痛(不稳定型),高血压性心脏病,高血压病二级极高危组,心功能4级。
胸前区剧烈疼痛,硝酸甘油含服有效,夜间加重,高血压病史4年。吸烟30年。
否认糖尿病,高血脂病史。
体格检查:侧呼吸,**触诊,脾触诊(仰卧及侧卧位),舟状腹(慢性消耗疾病,癌症晚期)
技能操作:胃大切手术范围消毒,提问:除去腹壁上油渍及胶布的方法(用油去清洗),
碘伏消毒两次的间隔时间。(1分钟)
多媒体:收缩期喷射样3/6,胸膜摩擦音,左手桡尺双骨折,肾破裂,窦缓,三度房室传导阻滞
医生应裂解病人情况,责任应该在医生。(手术因月经推迟) |
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