求助！！请各位老师帮忙看看！

m***q

请大家帮帮忙，给分析一下！

t*g

很不错的图，可惜图片质量较差，缺少底格。可否重传？

7****8

这是长II导联连续记录吧，P波直立，规律发生，考虑是窦P（没有格子，频率不好测量），见多种形态的QRS，其中呈R型，明显提前，形态窄小的QRS前面有P，且是窦P出现的位置，所以考虑是窦夺，窦夺时有些P位于T波上，后面的QRS稍宽大，应该是室内差传引起。  大部分的QRS呈rsr′s′型，P游走于起前中后，P与其无关，还有一种QRS形态呈宽大R型，其前后也未见相关的P波，所以这两种QRS都考虑为室性的。
1  窦性心律
2  频发多源室早
3  加速性室性心动过速  、不完全性干扰性房室分离
请老师指正。谢谢。

z****g

登录/注册后可看大图

就象trg版主说的那样，图是好图，只是没有底格，希望楼主可以上传质量好的图片，我呢，在这里呢说明一下我的想法以，我在图中标坚线的都是窦P，大家可以看见窦P是规律出现的，然后红方框表示是窦性下传或心室夺获，蓝圈表示的是室融，黑圈表示的是交逸，我从交逸和P波的规律来判断，我所以考虑主导为窦性心动过缓，其实伊人已经分析得很好了，我只是补充一下，我们在图在还可以看到一个规律，P波渐渐向QRS后移，直到脱离不应期后夺获心室。其它的都是室性异位节律，与窦性的相近，所以考虑为加速性室性自主节律。当然还有不完全性干扰性房室分离。这些伊人战友都已经说了。就不再多说了。请各位指导一下。另外图中还有另外一种QRS形态，为R型，顶部宽，这个也是室性异位节律，介于两个窦P之间，这里可以考虑为另一源为插入室早。

[ 本帖最后由 zhaozhiping 于 2009-6-30 19:35 编辑 ]

l****1

同意赵老师意见。

m***q

不好意思，不太会使用扫描仪，下次有图的时候我一定向各位认真学习！:)

小**子

图片精彩,讲得更精彩!

小**子

一起学习喽!

h****9

讲的好

d**e

学习了