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傍晚,一位四岁的小儿来求诊,据家属称面部发疹已经五天,无明显搔痒,其它医生开了龙胆紫外涂,我左看右看,不象脓疱疮,因为涂上紫药水看上去都是点状的,同时也看不清其疹形,只有眼角有颗米粒大晶莹小疱疹,且周围有红晕,左眼睑也新发红斑,但未见有疱疹,不过头顶部也有分布,同时双小腿处也散见红斑,因涂上药水看不大清,初步印象是丘疹性荨麻疹,于是开了:
氯雷他定 5毫克,每日一次
赛庚啶 1毫克,西咪替丁 0.1,均为日三次
强的松 5毫克,日二次
以上四天量
炉甘石洗剂一瓶加入庆大注8万外涂患处
我并非皮肤科医生而是学中医的,晚上复习一下不由觉得不对劲,患儿更可能是脓疱疮吧,因为丘疹性荨麻疹少见于头部,这或许是前医用龙胆紫的缘故,而自己还开了激素口服,因为患者也是别人介绍来的,如此误诊误治殊为不安,可能没一点疗效.当时在犹豫加入炉甘石洗剂的是克林还是庆大最后却加入庆大,要是加克林更好,最后奏效的可能性更大,若是脓疱疮,庆大就可能无效了.
[ 本帖最后由 tiandou1975 于 2009-6-28 20:46 编辑 ] |
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