大家看看这道病例分析题

s****4

病史摘要：患者，男性，30岁，主因阵发性心慌3年，加重1小时来诊。患者于3年前无诱因间断出现心慌，与活动无关，突然发作，伴轻度胸闷，无胸痛，持续20-30min可以自行突然好转，无症状时查心电图正常，每年发作2-3次，未进一步检查。1小时前再次突然心慌，性质程度同前，收急诊室观察。饮食睡眠正常，尿便正常，体重无下降。既往体健。
　　查体：T36.8℃，P160次／分，R25次／分，BP 110／70mmHg。一般状况可，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心界不大，心音有力，律齐无杂音。肺、腹部检查未见异常。
　　实验室检查：ECG如下图所示。

登录/注册后可看大图

　　要求：根据以上病史摘要，将诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
　　时间：15分钟
　　评分要点：(总分20分)

D****l

阵发性室上速？
不怎么会看啊
期待答案

z****2

诊断；1心律失常，2阵发性室上性心动过速。 诊断依据鉴别诊断进一步检查与治疗原则

s****4

诊断：阵发性室上性心动过速。
诊断依据：
病史：无诱因突发，能自行缓解。
查体：脉搏160次/分。
辅助检查：心电图示：QRS波形正常。
鉴别诊断：
房性期前收缩:提前出现异位的P波，QRS波一般正常，房性期前收缩之外的心律为窦性心律。
室性期前收缩：有宽大畸形的QRS波，其后有一个长间歇，期前收缩之外的心律为窦性心律。

张***0

心电图不会看怎么办？

c****1

诊断：阵发性室上性心动过速。

c****1

原帖由 sm19820324 于 2009-6-27 16:32 发表

                               
登录/注册后可看大图

诊断：阵发性室上性心动过速。
诊断依据：
病史：无诱因突发，能自行缓解。
查体：脉搏160次/分。
辅助检查：心电图示：QRS波形正常。
鉴别诊断：
房性期前收缩:提前出现异位的P波，QRS波一般正常，房性期前收 ...

很全面！！！:victory: :victory: :P :lol: :lol: :handshake :handshake :handshake

s**8

支持楼上的诊断

f****0

:lol: :lol: 好的，谢谢