郁病一则讨论

x****n · 发表于 2009-6-27 07:05

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近日遇一女患者，23岁，情绪低落，悲观，伴食少纳呆，恶心，头晕，失眠多梦。神疲乏力，胸闷心慌，多汗，活动后加重，查BP：90/60mmhg 面色晦暗，微黄，舌边尖赤少苔，脉见细数。拟诊为郁病，处方如下：磁石（先煎）40龙牙（先煎）40炒枣仁20青蒙石（先煎）40琥珀（冲服）10西洋参20黄芪60黄连20竹茹15陈皮20炙甘草15柴胡20郁金20沉香（単煎）10夜交藤15合欢皮15远志20节菖蒲20 3付水煎服日剂。 2诊诸证大减唯有胸闷，心慌，气短，多汗，活动后加重。拟方：圣愈汤，归脾汤，补中益气汤，当归补血汤黄连温胆汤酸栆仁汤。效果不明显，请这方面的高手多多指教。定有鲜花送上。

中**手 · 发表于 2009-6-27 07:31

本帖最后由中医妙手于 2011-3-24 10:53 编辑

楼主用药怎么象个西医大夫啊.

[ 本帖最后由中医妙手于 2009-6-27 23:52 编辑 ]

成* · 发表于 2009-6-27 09:59

土弱木乘。

医***主 · 发表于 2009-6-27 13:10

同意上楼的分析：当心肝脾同治，气血同调。

郭* · 发表于 2009-6-27 13:49

先暂以丹栀逍遥散加减

z****i · 发表于 2009-6-27 14:03

越鞠丸+生脉散

x****n · 发表于 2009-6-27 23:08

依2楼的朋友，应当是逍遥丸与知柏的证，谢谢。

x****n · 发表于 2009-6-27 23:12

现已何争的方子试试，等我的消息。

x****n · 发表于 2009-6-27 23:31

这里有矛盾的方面。1头晕，失眠多梦。神疲乏力，胸闷心慌，多汗，活动后加重：气虚的表现（劳则耗气）。2情绪低落，悲观：肝郁气滞的表现。3舌边尖赤少苔，脉见细数：阴虚有热。但补益过重恐碍气。疏肝太过恐耗气，真是进退两难。

中**手 · 发表于 2009-6-28 11:50

本帖最后由中医妙手于 2011-3-24 10:53 编辑

:handshake 。

x****n · 发表于 2009-6-28 16:49

多谢妙手，辨证的思路有些清晰了。

x****n · 发表于 2009-7-1 10:06

逍遥散加减无效.

嘉**萨 · 发表于 2009-7-3 11:20

中医妙手的思路对

s****3 · 发表于 2009-7-3 15:18

学习

成* · 发表于 2009-7-3 15:27

西洋参、麦门冬、五味子

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