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[病例讨论] 尿素氮、肌酐增高

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1# 楼主
发表于 2009-6-26 16:38 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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病人,男,74岁,神清,二个月前因高血压、糖尿病、左侧颞叶腔隙性脑梗塞,自觉双下肢间中不由自主的摆动入院治疗,其间服用降压、降糖药,静滴脑活素、复方丹参、葛根素、红花注射液(停了丹参及葛根素才用的),加起来用药20天左右。入院前生化检验除了血糖:11mmol/L外,其余都在正常范围。入院后出院前复检生化:葡萄糖:12.3mmol/L,尿素氮:8.1mmol/L(参考值25.-6.4),糖化血清蛋白8(参考值:0-6),肌酐152(参考值50-130),胆固醇、甘油三酯,低密度脂蛋白都偏高。请问各位专业人士:这种情况是糖尿病继发肾功能损害?还是药物引起的?如何进一步治疗?
补充:病从服药后血压一直正常 。
2# 沙发
发表于 2009-6-27 12:58 | 只看该作者
糖尿病肾损害一般要10年左右,药物损害也勉强,是否是降压太猛了,考虑血容量造成的一过性肾损
3# 板凳
发表于 2009-6-28 09:44 | 只看该作者
学习了。谢谢!:)
4
发表于 2009-6-28 10:42 | 只看该作者
:o 既然入院前查肾功是正常的,20来天就进展成肾损害,太快了吧?
同意楼上楼意见
5
发表于 2009-7-4 16:40 | 只看该作者
患者尿量如何,尿比重多少,除外肾前性容量不足引起的肾功能不全,考虑药物损伤 ,其次也不除外糖尿病肾病的进展引起
6
发表于 2009-7-11 08:47 | 只看该作者
谢谢各位。患者这几天复查血,尿素氮及肌酐都正常了。
7
发表于 2009-7-11 08:47 | 只看该作者
谢谢各位。患者这几天复查血,尿素氮及肌酐都正常了。
8
发表于 2009-7-11 09:50 | 只看该作者
患者尿量如何,尿比重多少,除外肾前性容量不足引起的肾功能不全,考虑药物损伤 ,其次也不除外糖尿病肾病的进展引起
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