肋骨骨折的片子

w****1 · 发表于 2009-6-26 13:14

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这个病人涉及法律问题,与他人**的,当时X线片报了左第5肋骨折,CT三维重建报左第5'6肋骨骨折可疑。假如是一根肋骨骨折的话，对方就不会被抓，假如是二根骨折的话，公An局就可以抓对方了，片子如下

w****1 · 发表于 2009-6-26 13:19

　　　　ＣＴ上是两边的骨皮质只有一边骨皮质中断，无移位．请问各位高手应该如何定，是否要做什么其它的检查．做ＭＲＩ是否有帮助．是否要一个月后复查看骨痂情况．

w****1 · 发表于 2009-6-26 13:21

哦上面错了，ＣＴ是报左第４、５肋骨折。

s****s · 发表于 2009-6-26 14:25

我们看到一根就报一根啦.

有很多骨折没有他离移位是很难看到的.
这两张片上我就只能看到一处骨折

x****8 · 发表于 2009-6-26 15:13

所以说现在的放射大夫难做，大家一定要学会保护自己。漏诊误诊是难免的，一定要给自己留条后路:D 我科里也发生过这样的事情，多发肋骨骨折，漏报一根，赔了2000元。

z****2 · 发表于 2009-6-26 16:45

X平片为准，左侧第五肋骨骨折。CT的VR图像漂亮但不能直接用于诊断，CT轴位图像没法数清肋骨。

t**d · 发表于 2009-6-26 19:13

现在的放射科大夫确实难当，大家一定要学会自我保护和相互尊重。
大家各自的漏诊误诊都是难免的，一定要给自己留条后路；CT室医生除了这点外，在此类问题上更要尊重普放的意见；不要“自相矛盾”，让人家占便宜去了。。。

江**尽 · 发表于 2009-6-26 20:25

还是平片准确,我建议先结合临床治疗两周后复查再下结论.

黄***口 · 发表于 2009-6-26 20:26

发报告给自己留有余地，看不见也不是误诊，什么检查都有其局限性。

海**女 · 发表于 2009-6-26 22:08

恕我眼笨，我只看见第五肋骨有骨折呀？

h****y · 发表于 2009-6-26 22:19

X线片只能看到一根，有就是有，没有就是没有，不要虚报。

南*藤 · 发表于 2009-6-26 22:36

简单问题不要复杂化,看到骨折就写,没看到写什么?跟CT比什么,他愿报第四肋骨折是他的事.

9**阳 · 发表于 2009-6-26 23:01

应该就一根吧，但写在纸上的东西还是需要给自己留条路的。

沙****6 · 发表于 2009-6-27 20:40

我们的习惯是这种情况下就在数字透视机下多轴位点片观察.这片子上左4肋弓好像有点不对,需要注意.

j****t · 发表于 2009-6-27 21:43

看到第5 骨折，，第4不好说，感觉有点但不是骨折。

u****y · 发表于 2009-6-27 22:03

这种情况我们经常遇到，很多也涉及到**。我认为还是要多个心眼，建议二周内复查。如果第六根有骨折的话，二周内肯定能看到骨质改变。至于公An局嘛，就不用管它，我们只能用事实说话，看到一根就是一根，看到两根就是两根，不能被他们左右。还有，对可疑的骨折，透视下多方位观察也是一种不错的选择，还可以嘱咐患者用手按压最疼部分，以便于定位。

q****3 · 发表于 2009-6-28 09:43

我晕.我怎么看不到,哪位好心人能把图标一下:P

y****2 · 发表于 2009-6-28 09:54

建议B超超一下，B超在看肋骨及肋软骨骨折的时候，尤其是裂隙性骨折远比X线准确

t****o · 发表于 2009-6-28 14:14

肋骨骨折这东西还是复查的好，一些骨折当时看不出来，过几天骨质吸收就清楚了

8****明 · 发表于 2009-6-28 15:18

没看到有明显骨折征象，CT更不好报骨折。支持17楼意见。:handshake

c**r · 发表于 2009-6-28 16:33

谢谢分享

j****h · 发表于 2009-7-14 22:32

同意12#

飙*手 · 发表于 2009-7-15 11:09

单纯一根肋骨，线性骨折=轻微伤。线性骨折明显移位或两根以上线性骨折（包括两根）=轻伤。
应该最好的处理方法，透视下点片。两份报告，不应该理解为：CT分辨率高，价格昂贵就以CT的为参考而忽略X线平片。简单一点，CT发现胸椎有转移，具体哪个椎体？真的累死人呀！:)

t****3 · 发表于 2009-7-15 15:18

X线：左第5肋骨骨折。
CT轴位也可以数肋骨的吧
关键是看片的人愿意数
还有就是扫描的范围、层厚很重要！！:)
VR图像单独的可靠性不是很高，需要结合MIP准确率要高很多的。

梅* · 发表于 2009-7-15 15:39

一般情况下，我们都是结合透视后再报告的，单纯的正位或是结合侧位有很多时候是会漏诊的！

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